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[单选题]

在健康保险比例给付条款中,如果采用累积比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()。

A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大

B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负的比例也减小

C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负的比例减小

D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负的比例也增大

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第1题
在健康保险中,保险人所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往制定很多限制性条款,下列属于此限制性条款的是()

A.免赔额

B.给付限额

C.共付比例

D.自杀条款

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第2题
对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式最主要有()。①免赔额②比例共付③保险金给付限额④除外责任⑤等待期。

A.①②③④⑤

B.①②③④

C.①②④⑤

D.②④⑤

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第3题
以下关于分红保险产品特征的理解中,正确的是()。①投保人可以与保险公司共享经营效果,增加了获利机会②如果保险公司的经验状况不佳,客户能分到的红利就会比较少,甚至没有③寿险公司在设计产品时对精算假设估计较为保守,即保单价格较高④在满期给付时,被保险人在获得保险金额的同时,也可以得到未领取的累积红利和利息⑤分红保险的保单持有人在退保时得到的退保金也包括保单红利及其利息

A.②③⑤

B.①④⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

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第4题
比例给付条款中按累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增多()。

A.保险人承担的比例累计递减,被保险人自负的比例累计递增

B.超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法

C.保险人与被保险人承担比例对等

D.保险人承担的比例累计递增,被保险人自负的比例累计递减

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第5题
为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般采用()条款。

A.比例给付条款

B.除外条款

C.免赔额条款

D.给付限额条款

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第6题
对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。①免赔额②比例共付③保险金给
付限额④除外责任⑤等待期

A.①②③④⑤

B.①②③④

C.①②④⑤

D.②④⑤

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第7题
下列条款可能属于排除投保人主要权利的条款是()。

A.某医疗保险中规定:被保险人有社保,赔付比例100%;被保险人没有社保,赔付比例60%

B.某重大疾病保险中规定:被保险人必须采用保险合同指定的治疗方式,否则不予赔付

C.某意外伤害保险中规定:被保险人职业属于1-4级赔付100%;被保险人职业属于5-6级赔付60%

D.某终身寿险中规定:被保险人预期余命低于6个月,保险人给付保险金

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第8题
在超额保险的情况下,被保险人可能会获得超过其实际损失的保险金给付,因此,在健康保险合同中的()条款规定了对于被保险人实际医疗花费由其他保险人已补偿的部分,保险人不再给付。

A.保险金额条款

B.给付限额条款

C.保险金协调给付条款

D.损失补偿条款

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第9题
按照年龄误告条款,如果投保人投保时误告了被保险人的年龄,但并未因此导致合同无效,仅导致少交保险费的,保险人有权()。

A.在给付保险金时,从保险金中扣除少交的保险费

B.根据少交保险费的数额,相应减少保险责任的范围

C.根据少交保险费的数额,相应增加除外责任的项目

D.要求补交保险费

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第10题
健康保险合同条款的特殊性,正确的是()

A.宽限期条款

B.转换条款

C.协调给付条款

D.免赔额条款

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第11题
大多数医疗保险合同中都规定有比例给付条款,该条款规定对医疗费用中超过免赔额的部分,采用保险人与被保险人共同分摊的比例给付办法,该条款不利于()。

A.增加被保险人的费用意识。

B.促使被保险人主动地减少对医疗服务的利用。

C.减少保险金的给付。

D.提高对被保险人的保障程度。

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