男，50岁。进行性进食困难三个月，既然体健。食管吞钡餐X线检查。食管中段粘膜紊乱，中断，管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.反流性食管炎

答案

B、食管癌

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第1题

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

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第2题

患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病

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第3题

患者，男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L，WBC6.4*109/L，ESR106mm/h，血清蛋白电泳见

M蛋白带。尿蛋白（）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）

A．反应性浆细胞增多症

B．多发性骨髓瘤

C．骨转移癌

D．慢性肾小球肾炎

E．霍奇金淋巴瘤

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第4题

男。50岁。间断上腹痛9个月，进食后半小时为重，近3个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是（）