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[判断题]

伤口有感染时,会产生恶臭味,渗液气味的评估可以采用数字评分法,得分越低,说明气味越严重,提示存在感染或坏死组织()

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第1题
伤口渗液是绿色提示()

A.真菌感染

B.细菌感染

C.厌氧菌感染

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第2题
腹腔引流管冲洗时不正确的是()

A.妥善固定于腹壁,防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出

B.引流袋/瓶/负压装置的位置要低于引流管放置部位,防止逆行感染

C.可采取半卧位,并经常更换体位,以利于引流

D.告知患者可根据冲洗液引流情况适当调节冲洗液速度,如有出血、引流不畅、伤口渗液、发热、伤口疼痛等及时通知医护人员处理

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第3题
敷料选择的考虑要点()

A.伤口深度、有无感染

B.基底组织

C.渗液情况

D.周围皮肤组织

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第4题
若伤口面积增大、组织类型改变、伤口渗液增多或出现临床感染等其他迹象,提示压疮好转,需及时调整治疗方案()
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第5题
水胶体敷料不可用于哪类伤口?()

A.表浅和部分皮层损伤的伤口

B.2~3期压力性损伤

C.感染并有大量渗液的伤口

D.小到中量的伤口

E.黄色腐肉和黑色坏死的伤口

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第6题
某患者男性,40岁,为胆结石术后第四天,体温36.9℃,伤口敷料干燥.无渗血、渗液。医嘱继续静脉点滴青霉素。在输液过程中,患者突然寒战,继之高热,体温40.8℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。产生上述反应的主要原因是()

A.溶液中含有致敏物质

B.溶液温度过低

C.患者是过敏体质

D.溶液中含有致热物质

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第7题
通过敷料情况可以判断伤口渗液情况,常见的敷料情况有()

A.干燥

B.湿润

C.潮湿

D.浸透

E.渗漏

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第8题
妇科腹部手术术后观察尿管及腹腔引流管护理常规有哪些()
A.各引流管做好标识并妥善固定,保持各种引流管通畅,避免扭曲、受压

B.观察腹部体征及全身症状,检测腹腔感染情况

C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味

D.保持引流管无菌,每天更换腹腔引流管的引流袋一次,尿管每周更换尿袋一次,普通尿管七天更换一次,硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次,并严格遵守无菌技术操作原则

E保持引流口处敷料清洁、干燥,一旦敷料渗湿,及时更换

F留尿管期间在病情允许情况下应多喝水,每天1500ml-2000ml以上

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第9题
藻酸盐敷料一般填塞()

A.1期压力性损伤

B.干痂伤口

C.2期压力性损伤

D.表浅到全皮层损伤的伤口,有中到大量渗液的伤口

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第10题
在实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者()时,要佩戴手套。

A.溃烂面

B.引流液

C.分泌物

D.排泄物

E.伤口

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第11题
医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣()

A.溃烂面

B.血液和体液

C.分泌物

D.伤口

E.痰液

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