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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

在健康保险中,被保人发生医疗费用支出后,若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分补偿,则保险人的正确处理方式是()

A.赔偿全部费用

B.不负赔偿责任

C.赔付第三方赔偿的部分

D.赔付第三方赔偿后的差额部分

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D、赔付第三方赔偿后的差额部分

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第1题
在健康保险中,保险人对被保险人因疾病而发生的医疗费用的支出,按规定承担给付相应的疾病医疗保险金的责任,该责任属于()

A.健康保险的特殊责任

B.健康保险的特约责任

C.健康保险的基本责任

D.健康保险的附加责任

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第2题
关于爱健康个人税收优惠型健康保险B1款合同效力规定,说法正确的是()

A.在达到合同规定的医疗责任终身额度后,将不再享受保证续保权

B.若合同效力中止,必须在2年内复效

C.若合同非连续续保,保险公司不可进行核保

D.合同到期后,账户价值可用于退休后购买商业健康保险及个人医疗费用支出

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第3题
在健康保险的成本分摊条款中,有一个对一些金额较低的医疗费用支出作为不赔规定的条款这个条款称为()。

A.合理拒付条款

B.小额不计条款

C.控制成本条款

D.免赔额条款

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第4题
在健康保险比例给付条款中,如果采用累积比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()。

A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大

B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负的比例也减小

C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负的比例减小

D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负的比例也增大

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第5题
以下说法正确的是()。

A.健康保险在厘定费率时主要考虑死亡率

B.健康保险与人寿保险在厘定费率时都要考虑费用率

C.健康保险很少发生道德风险

D.医疗费用保险常为长期保险

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第6题
若投保时以有社保身份投保的被保险人在保险事故发生后未从其它途径取得医疗费用补偿的,对被保险人所支出的合理且必要的各项医疗费用,保险人扣除本保险合同中约定的免赔额后,在保险金额、约定医院范围及最高给付日数范围内,按照约定的给付比例,再乘以相应比例给付各项保险金。这里的其他途径指的是()

A.社保

B.公费医疗

C.工作单位

D.保险人在内的任何商业保险机构

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第7题
我国健康保险在起步阶段(1982年-1993年)主要特点是()。①国家实行公费和劳保医疗制度,由国家、企业包揽职工医疗费,故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据匮乏,产品开发技术不成熟,风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿,责任比较简单,保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第8题
以下说法正确的是()

A.社会保险由养老、医疗、工伤、生育、失业五大险种构成

B.社保参保人因本人意愿中断就业的,也可以享受失业保险待遇

C.社保费用都由公司缴纳出钱,员工个人不需要扣减任何费用

D.医保停缴后,账户里的钱都会清空

E.简答题

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第9题
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:定点医院机构不得为参保人员利用其享受医疗保障的机会()提高便利

A.转卖药品

B.接受实物

C.返还现金

D.获得非法利益

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第10题
在健康保险中,医疗保险是指提供医疗费用保障的保险常见的医疗保险险别包括等()

A.普通医疗保险

B.收入补偿保险

C.重大疾病保险

D.意外伤害保险

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第11题
在保险期间内,被保险人因发生保险责任范围内事故经医生诊断必须入住医院正式病房并接受全日24小时监护治疗,且办理了正式入、出院手续的,其在该次住院()因该次住院相同原因所进行的门(急)诊(不含特需门诊)治疗所实际支出的必要的、合理的住院前后门(急)诊医疗费用。

A.前5日内(含住院当日)以及出院后10日内(含出院当日)

B.前14日内(含住院当日)以及出院后7日内(含出院当日)

C.前10日内(含住院当日)以及出院后5日内(含出院当日)

D.前七日内(含住院当日)以及出院后十四日内(含出院当日)

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