A.无会诊意见或在发出申请后24小时内未完成
B.抢救记录、抢救医嘱未在抢救结束后6小时内完成
C.无抢救记录、死亡抢救记录(放弃抢救者除外)
D.无交、接班、转科记录、阶段小结或未在规定时间内完成
E.交班与接班,转出与转入记录雷同
F.已输血病例中无输血前九项检查报告单或化验结果记录
A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B.交班记录需24小时内完成
C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
A.危急值记录在6小时内完成
B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成
C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字
D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成
A.出院记录应当在患者出院后24小时内或离院时完成
B.出院带药应有具体药名
C.死亡讨论在患者死亡一周内完成
D.出院记录需由上级医师(主治及以上)签名
E.死亡记录由科主任主持