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[单选题]
患者处在高渗性高血糖状态时，出现如下状况提醒预后不良，除外（）。
A.昏迷持续48小时尚未恢复
B.血肌酐和尿素氮持续减少
C.合并格兰阴性杆菌感染
D.出现横纹肌溶解
E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性
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A.昏迷持续48小时尚未恢复
B.血肌酐和尿素氮持续减少
C.合并格兰阴性杆菌感染
D.出现横纹肌溶解
E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性
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A.起病隐匿，一般从开始发病到出现意识障碍需要1-2周，偶尔急性起病
B.病情逐渐加重出现典型症状，主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征
C.通常患者的血浆渗透压>300mOsm/L时，即可以出现精神症状，如淡漠、嗜睡等
D.当血浆渗透压>350mOsm/L时，可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征
E.约30%-40%无糖尿病病史。常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状，或原有症状进一步加重，多食不明显，有时甚至表现为厌食
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性高血糖状态
A.起病急骤
B.早期有口渴、多饮、多尿、疲乏无力
C.随着脱水加重，出现反映迟钝、表情淡漠以及不同程度的意识障碍
D.体征呈脱水貌，心率加快，腱反射减弱等
A.机械性并发症：在中心静脉置管时，出现气胸、皮下气肿、血肿、神经损伤等
B.感染性并发症：与置管相关的穿刺部位感染、导管性脓毒症等
C.胃肠道穿孔
D.代谢性并发症：高血糖和高渗性非酮症性昏迷、低血糖
A.代偿性代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性酸中毒
C.高血糖引起的高渗性利尿
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒导致的血液浓缩
A.血糖≥33.3mmol/L
B.有效血浆渗透压≥320mOsm/L
C.血清HCO3-≥18mmol/L或动脉血pH≥7.30
D.尿糖呈强阳性，而血酮体及尿酮阴性或为弱阳性
E.阴离子间隙<10mmol/L
A.低血糖反应
B.肺部感染
C.酮症酸中毒
D.高血糖高渗状态
A.酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.低血糖后高血糖
E.呼吸性酸中毒
