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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

加强医保基金监管（）

A．根据互联网计医疗服务楮点，落实线上实名制就医B．配套建立在线处方审核制度、医疗服务行为监管机制，保障诊疗、用药合理性，防止虛构医疗服务，确保医保基金安全C．定点医药机构应当为患者建立和妥善保存电子病历、在线电子处方、购药记录等信息，做到诊疗、处方、交易、配送全程可追溯，实现信息流、资金流、物流全程可监控，满足患者可以在线査询检查检验结果、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料

答案

C

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第1题

今年3月，国家医保局、卫健委印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，其中明确（）

A.将符合条件的互联网+医疗服务费用纳入医保支付范围

B.鼓励定点医药机构提供不见面购药服务

C.完善经办服务

D.加强医保基金监管

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第2题

医保作为三医联动的资金管理和业务监管的源头，哪些关键处室是各家银行积极对接和营销的对象（）

A.规划财务与法规处

B.药品招标采购处

C.基金监管处

D.医院管理处

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第3题

在改革完善医保基金监管体制中，加强医疗保障公共服务机构内控机构建设，落实（）、（）、（）责任

A.协议管理

B.费用监控

C.稽查审核

D.监管权限

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第4题

以下属于《关于深化医疗保障制度改革的意见》中指出健全稳健可持续的筹资运行机制的是（）

A.加强基金预算管理和风险预警

B.促进多层次医疗保障体系发展

C.完善医保目录动态调整机制

D.创新医保协议管理

E.完善创新基金监管方式

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第5题

医疗保障制度改革《意见》明确了“1+4+2”的改革体系,其中1+4+2主要指（）

A．1是明确一个目标，即建立以基本医疗保障为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医保制度体系B．4是建立四个机制，即公平适度的待遇保障机制、稳健可持续的筹资运行机制、管用高效的医保支付机制、严密有力的基金监管机制C．2是加强两个支撑，即推进医药服务供给侧改革、优化医保公共管理服务D．2是医保制度可持续的基本保证

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第6题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条，定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的，()，不予行政处罚，约谈有关负责人。

A.首次出现，属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下，及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第7题

湘潭市某医疗门诊部自2013年来，留存、冒用参保人社保卡，以虚卡、多计诊疗费用等方式，违规骗取医保基金69084元，甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月，湘潭市医疗保障部门依据相关规定，取消其医保协议定点资格，拒付（追回）费用合计129120元请根据案件事实，回答下来问题：定点医院机构不得为参保人员利用其享受医疗保障的机会（）提高便利

A.转卖药品

B.接受实物

C.返还现金

D.获得非法利益

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第8题

全国医保基金监管集中宣传月是每年（）。

A.3月

B.4月

C.5月

D.6月

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第9题

下列哪项不属于业务对象监管平台系统（）

A.医保定点医院就医结算监管系统

B.参保人实名就医认证监管系统

C.医保基金稽核管理系统

D.医保健康档案监管系统

E.防欺诈预警分析监管系统

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第10题

湖南省建立医疗保障基金综合监管协同工作机制，其中，医保基金监管的牵头部门是（）

A.司法部门

B.医疗保障部门

C.卫生健康部门

D.公安部门

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第11题

下面哪些是目前目前医保基金监管的主要手段（）

A.线上智能审核

B.线下驻点巡查

C.人工审单

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