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胆总管切开取石、T管引流术观测注意事项及T管拔管指征。

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第1题
患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄宜已消退,体温36.5℃,脉搏80次min,血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为()

A.定期随访

B.活动量指导

C.休息时间安排

D.饮食指导

E.注意腹壁切口的愈合

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第2题
患者女,37岁,以“右上腹阵发性绞痛”收入院,诊断为胆石症。行胆总管切开取石术、T管引流术。术后5天,引流液每天2000ml,提示()

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量减少

D.肝功能衰竭

E.T形管堵塞

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第3题
患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、
腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。

格式:(1)根据患者的病情,考虑()

A、拔除T管

B、带T管出院

C、继续保留T管1周

D、继续保留T管2周

E、继续保留T管3周

(2)拔除T管前应试行夹管()

A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、1-2天

E、7天

(3)拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是()

A、盆腔脓肿

B、腹腔脓肿

C、肠瘘

D、胆瘘

E、胰瘘

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第4题
患者女,40岁,行胆总管切开取石T形管引流术后5天,T形管引流液异常增多,提示()

A、胆总管下段梗阻

B、胆汁量正常

C、胆汁量偏少

D、肠液反流

E、肝总管梗阻

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第5题
患者女,57岁,胆总管结石,入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施不妥的是()

A.拔管前夹管观察1~2天

B.拔管前经T管胆道造影

C.一般留置2周

D.每日用生理盐水冲洗T型管

E.记录引流胆汁的量、色及性状

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第6题
女,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史,查体:T39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是()

A.胆总管切开、T管引流术

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温、支持疗法

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第7题
后腹腔镜输尿管切开取石术所用低温器械有30°镜头、光源+电凝线、输尿管/胆总管切开包、保温杯、超声刀及手柄()
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第8题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A.胆囊切除并胆总管切开引流

B.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

C.胆囊切除并PTCD引流

D.胆囊切除并胆总管切开取石引流

E.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

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第9题
某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,转入ICU治疗,做了以下处理,哪项不必要进行?()

A.血压监测

B.血氧饱和度监测

C.心电监护

D.中心静脉压监测

E.肢体活动功能监测

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第10题
患者,男,25岁。1周前肛门周围持续性跳痛,皮肤红肿,并有局部压痛及波动感,诊断为肛门周围脓肿。行切开引流术,并应用抗生素。脓肿切开引流后,需进行直肠指检,应采取的体位是()

A.半坐卧位

B.膝胸卧位

C.侧卧位

D.截石位

E.俯卧位

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第11题
男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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