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[多选题]

多久使用一次身体约束评估量表及书写护理记录()

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

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8小时

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第1题
住院患者身体约束应每()小时评估一次

A.2

B.4

C.6

D.8

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第2题
对不同患者需使用不同的风险评估工具进行压力性损伤风险评估,以下选择评估工具及频次正确的是()

A.高危新生儿:NSRAS量表,每日1次

B.中危儿童:Braden量表,每周1次

C.高危手术患者:Waterlow量表,每周2次

D.极高危重症患者:Waterlow量表,至少每班评估一次

E.低危新生儿:Braden量表,每周2次

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第3题
患儿张某,左上肢烫伤,二度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()

A.使用前需取得病人及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施,只能短期使用

C.将病人右上肢外展固定于身体右侧

D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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第4题
患儿张某,左上肢烫伤,二度烫伤面积达10%,人院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()

A.使用前需取得病人及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施,只能短期使用

C.将病人右上肢外展固定于身体右侧

D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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第5题
长期住院患者因病情需要留置尿管,应该启用什么单()

A.宣教后护理安全告知单、健康教育表 签字

B.导管风险单

C.必要时约束单

D.护记评估留置尿管是否通畅

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第6题
脊髓损伤初期康复护理措施不对的的是:()。

A.对脊椎稳定者可使用减压床

B.病人平卧时不规定身体与床所有均匀接触

C.每2小时翻身一次,防止皮肤压疮

D.注意大小便及会阴护理

E.梳洗采用中性肥皂

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第7题
关于脑出血护理下列不正确的是()

A.有呼吸机等各种管道的病人,要保持管道通畅

B.密切观察病人的意识、瞳孔的变化、检测脉搏、体温、呼吸、血压

C.神志不清、躁动及有精神症状的应加护栏,适当约束,防止跌伤,瘫痪肢体可使用热水袋

D.有义齿去掉活动义齿,每天评估口腔粘膜情况,做好口腔护理

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第8题
护理查房内容()

A.检查评估患者病情

B.护理需求

C.护理计划

D.措施及成效

E.检查护理文书书写质量

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第9题
夜间持续疼痛的患者使用疼痛护理单;评分为中度并已告知医生的时,评估频率应多久评估1次()

A.1h

B.2h

C.30min

D.4h

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第10题
入院患者护理评估及首次护理记录单书写要求()

A.填写完整,不漏项,不需评估的项目画“/”

B.入院诊断:与医生记录吻合

C.既往史与医生记录吻合

D.电子签名规范

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第11题
关于护理交接本报告书写叙述正确的是()
A..白班用蓝黑、碳素墨水笔填写,夜间用红色笔填写

B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者

C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上

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