A.高危新生儿:NSRAS量表,每日1次
B.中危儿童:Braden量表,每周1次
C.高危手术患者:Waterlow量表,每周2次
D.极高危重症患者:Waterlow量表,至少每班评估一次
E.低危新生儿:Braden量表,每周2次
A.使用前需取得病人及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将病人右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
A.使用前需取得病人及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将病人右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
A.对脊椎稳定者可使用减压床
B.病人平卧时不规定身体与床所有均匀接触
C.每2小时翻身一次,防止皮肤压疮
D.注意大小便及会阴护理
E.梳洗采用中性肥皂
A.有呼吸机等各种管道的病人,要保持管道通畅
B.密切观察病人的意识、瞳孔的变化、检测脉搏、体温、呼吸、血压
C.神志不清、躁动及有精神症状的应加护栏,适当约束,防止跌伤,瘫痪肢体可使用热水袋
D.有义齿去掉活动义齿,每天评估口腔粘膜情况,做好口腔护理
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上