A.4-6,7-12
B.4-7,8-12
C.4-7,8-13
D.4-6,7-13
E.4-8,8-12
A.观察记录生命体征、出入量等
B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂
C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手
D.遵医嘱给药,禁食禁水,补充水、电解质等
A.家庭探访
B.直接询问
C.间接了解
D.观察身体语言
E.使用量表
A.老人病情、体重、意识状态、皮肤情况、活动能力、进食时间、心理状况及配合程度
B.老人损伤部位、伤口情况、全身导管情况
C.老人有无手术、骨折和牵引、听诊痰鸣音等
D.评估老人心功能状况,有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折等,禁止拍背叩击
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅