题目内容
（请给出正确答案）
A.患者入院带入压疮，病区责任护士对压疮进行评估并填写住院患者压疮发生率及严重程度报表（护理部、科室），采取积极的处理措施，护理部质控人员及时督导
B.确认为难免压疮的病例，不扣罚病区护理质量安全分
C.患者住院期间因护理不当出现压疮，扣除病区本月护理质量安全相应分
D.住院患者压疮发生率及严重程度报表（护理部、科室），24小时内通知护理部
答案
ABCD
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A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）
D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
A.在护士长领导下进行工作
B.参加病区晨会，严格执行交接班制度
C.及时巡视病房，观察患者病情变化，定时给患者翻身，做好压疮的护理，书写护理记录护理
D.协助患者办理出入院手续，负责病例管理
E.保持护士站的清洁、整齐，负责信息传达
A.院内发生压疮不需报告护理部
B.院外带入压疮需报告护理部
C.压疮报告表需24小时内上报护理部
D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
E.压疮报告表中压疮描述不写分度
A.以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件
B.并存在大小便失禁、重度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项
C.压疮危险因素评分≤9分
D.带入压疮患者
A.新入院患者做好卫生处置
B.督促、协助患者养成良好的卫生习惯
C.定时给卧床患者翻身、沐浴、按摩防止压疮
D.为了鼓励患者生活自理，尽量让他们自行修剪指甲、剃须
E.对于木僵、生活不能自理的患者，护士应协助进行卫生护理
