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[单选题]

王先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。据此判断王先生骶尾部皮肤表现属哪期压疮()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第1题
某患者,男,70岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,有水疱形成。下列护理措施,错误的是:()

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

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第2题
Braden评估量表的适用人群包括()

A.卧床患者

B.大小便失禁患者

C.意识不清患者

D.营养不良

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第3题
属于压力性损伤的易发人群()

A.长期卧床

B.大小便失禁

C.营养不良

D.糖尿病

E.以上都是

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第4题
压疮高风险患者包括哪些人群()

A.年龄≥65岁

B.感觉障碍

C.运动障碍

D.大小便失禁

E.长期卧床

F.限制活动

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第5题
下列哪些属于护士需要重点加强皮肤及黏膜护理的人群()

A.消瘦

B.水肿

C.长期卧床

D.使用医疗设备

E.大小便失禁

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第6题
压力性损伤重点评估人群有哪些()

A.长期卧床、截瘫、坐轮椅

B.大小便失禁、水肿

C.大手术后

D.意识不清

E.病危病重伴营养不良

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第7题
压疮发生高危人群()

A.危重病人,昏迷,活动严重受限

B.截瘫,使用矫形器械,极度营养不良

C.肿瘤晚期需长期卧床,大小便失禁

D.高度水肿

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第8题
对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中,应加强预防压疮护理措施,建立翻身卡,进行重点护理和监控()
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第9题
引起皮肤损伤的危险因素有哪些()

A.大小便失禁

B.营养不良

C.活动能力减退

D.认知不足

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第10题
患者男性30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降。目前患者属于()

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.迟发性脑病

E.慢性中毒

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第11题
某人因醉酒驾车导致交通事故,其脊髓从胸部折断,导致下肢瘫痪,大小便失禁,给家庭带来严重灾难。一般情况下该人()

A.排尿反射存在,有排尿意识

B.排尿反射存在,无排尿意识

C.排尿反射不存在,有排尿意识

D.排尿反射不存在,无排尿意识

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