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[主观题]

某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白(+)。镜

某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白()。镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。(1) 写出可能的医疗诊断 (2) 写出两个主要的护理诊断 (3) 制定护理措施

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第1题
方女士,38岁,突然发冷,高热.伴腰痛,尿频,尿急,尿痛。肾区有压痛及叩击痛。T40℃,尿蛋白(十)镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌,菌落计数>105/ml。可能的医疗诊断:()。

A.急性肾盂肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.慢性肾炎、氮质血症

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第2题
女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1
个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39C,右肾区有叩击痛,尿蛋白(),WBC20—30个/HP,偶见白细胞管型,尿相对密度1.025。最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎

C.复杂性膀胱炎 D.复杂性急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第3题
患者,女,40岁。5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39 ℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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第4题
诊断急性肾盂肾炎的主要依据是A.腰痛B.突然寒战、高热C.尿频尿痛D.尿蛋白()白细胞20~30个/HP,白

诊断急性肾盂肾炎的主要依据是

A.腰痛

B.突然寒战、高热

C.尿频尿痛

D.尿蛋白()白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍

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第5题
患者,女性,34岁。因高热、腰痛1天就诊。查体:体温39.5℃,血压110/79mmHg,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞计数12.7x 1012/L,中性粒细胞0.919,尿白细胞(+++),尿隐血(+),临床诊断为急性肾孟肾炎。该患者的尿液中可见典型的细胞为()

A.红细胞

B.闪光细胞

C.鳞状上皮细胞

D.颗粒管型

E.吞噬细胞

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第6题
30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(),白细胞(),

30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(),白细胞(),白细胞管型1~3个/HP,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结核

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第7题
女性,29岁,右腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前有类似病史,尿常规示白细胞20~30个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总是升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常,最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第8题
患者女性40岁,突然眍血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压75/50mmHg,心率120次/分,此时最主要的护理措施是()

A.注意出血情况

B.保持呼吸道通畅,建立静脉通道

C.密切观察生命体征

D.减轻患者紧张情绪

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第9题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是()

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第10题
3患者,女性,28岁。高热2天,伴尿频、尿急、尿痛。对于该患者的护理措施,错误的是()

A.保持皮肤清洁

B.加强营养

C.让患者多下床走动以缓解疼痛

D.多饮水、勤排尿

E.局部按摩或热敷

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第11题
男,40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗,体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体:T 39 ℃,P 120次/分,R 28 次/分,BP 88/70 mmHg,口唇发绀,右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是()

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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