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[多选题]

新版核保实务中关于体检费用报销原则,以下说法正确的是()

A.客户投保的个人长险,我司核保结论为:拒保,故本公司不承担体检费用

B.若核保同意以标准体承保,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

C.若核保结论是次标准体或加费等其他核保结论,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

D.客户同时为本人投保SK2+982保险,还同时为配偶投保了一份982保险,客户本人核保结论不需要体检,但其配偶核保结果需体检,本公司不承担体检费用

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BD

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第1题
关于核保体检费用承担原则,以下说法正确的是()。

A.对投保的个人长险体检的费用,由公司承担体检费用

B.若核保同意以标准体承保,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司仍承担体检费用

C.若客户因复效、补充告知、理赔勘察结果反馈需要体检的,本公司不承担体检费用

D.客户自行提供的体检报告所产生的体检费用,本公司不承担体检费用

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第2题
核保是保险人评估、筛选被保险人个体风险的过程。以下关于健康风险因素评估的陈述中,正确的是()。①死亡率较高的年龄段的被保险人是医务核保的重点,可能根据所保险种的风险限制其保额②性别与某些疾病的发病率有显著关系,比如胃、食管疾病及先天性、遗传性疾病以女性为多③既往病史是医务核保的重要依据,在投保健康告知或体检医师报告及辅助检查结果中反映,用以判断现存健康风险④体重偏离正常身高、体重范围越远,死亡率越高

A.①④

B.②③

C.①②③

D.②③④

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第3题
当客户告知既往曾经因某种疾病或者病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是不是曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第4题
当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第5题
关于购买医疗险,我们需要注意很多内容,以下说法错误的是()。

A.购买医疗险,我们要首先弄清楚,这款保单保什么、不保什么

B.明白了保什么,还要知道保障力度,在保障范围内出险,到底可以获赔多少

C.医疗险的价格便宜,并不是首要考虑因素;身体所患疾病能否买进医疗险,核保规则才是需要考虑的重中之重

D.以骨折为例,进口器械的骨钉骨板,按照百万医疗险报销比例,手术前后都可以获赔

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第6题
人身保险核保不包括以下哪个内容()。

A.体检

B.生存调查

C.职业核保

D.家庭核保

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第7题
以下()不属于团体健康保险的核保流程。

A.搜集核保资料

B.体检医生的风险选择

C.核保师进行风险评估,确定承保条件

D.作出核保决定

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第8题
以下哪些属于个人额度的报销范畴?()

A.本人的健康体检费用

B.父亲的疗养康复费用

C.本人的视力矫正费用

D.妻子的牙齿矫正费用

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第9题
核保是信息的取得主要依据以下()资料。

A.投保单

B.保险单

C.代理人报告

D.体检报告书

E.生存调查报告

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第10题
以下属于瑞泰人寿的特色()

A.预核保

B.非直系亲属可投保

C.高危职业轻松投保

D.终身寿免体检额高达800万

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第11题
医务核保实务中,下列说法正确的是()。

A.主要侧重于评估被保险人的预期死亡率和发病率

B.根据医务资料评估病因

C.常见健康的风险审核资料重点是被保险人的既往病史就诊的门诊资料和住院资料

D.对疾病做出诊断及预后判断

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