患者,男, 82岁,因“反复右上腹痛半年,加重伴畏寒发热6小时”入院,患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛,不剧,可忍,无畏寒发热,无恶心呕吐,无胸闷气急等不适主诉,患者6小时前突发上腹部胀痛,剧烈,伴恶心呕吐,为胃内容物,伴畏寒发热,最高达38.9度,伴小便眼白发黄,今急诊来我院。患者既往有高血压,糖尿病及冠心病病史,有胆囊结石病史。入院查体:心率108次/分,BP 90/60mmHg,R 18次/分,T38.8度,皮肤巩膜黄染,腹平,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L,该患者诊断首先考虑那种疾病()
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性坏疽性阑尾炎
E.胰腺癌
C、急性梗阻性化脓性胆管炎