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[单选题]

男性患者,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压性心脏病

E.冠心病

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C、慢性肺源性心脏病

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第1题
患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第2题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状不是()。

A.心悸、气短,劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞

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第3题
患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后,确诊为右上肺腺癌,评估手术适应证,需要进行下列那些检查
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第4题
患者男,65岁,因慢性咳嗽,咳痰,气喘10余年,加重1周入院,初诊为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,为缓解呼吸困难,给予鼻导管低流量持续吸氧,适宜的氧流量为()

A.5-6L/min

B.2-3L/min

C.1-2L/min

D.6-8L/min

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第5题
男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛。与呼吸有关。继之出现呼吸闲难、大汗。不能平卧,来院就诊。患者最可能的疾病是()

A.自发性气胸

B.结核性胸膜炎

C.心绞痛

D.反流性食管炎

E.胸腔积液

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第6题
(72~74题共用题干)患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

(72~74题共用题干)

患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

72.该患者首先考虑

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺脓肿

E.肺部感染

73.对该患者的饮食护理不正确的是

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.适量饮水

C.进食含糖高的食物

D.少食产气食物

E.少食便秘食物

74.如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为

A.1~2L/min

B.2~31L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.5~6L/min

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第7题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第8题
男,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天前再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包,查体血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿,为缓解患者的呼吸困难,下列措施中宜首先采取的是()

A.静脉滴注硝普钠

B.皮下注射吗啡

C.静脉注射呋塞米

D.静脉滴注糖皮质激素

E.雾化吸入异丙托溴铵

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第9题
男性,84岁,反复咳嗽、咳痰30余年,喘息10余年。突发气喘加重,血象明显增高,需要机械通气支持,多次出现血氧饱和度下降,治疗后可维持在90%左右。血气:二氧化碳分压11.3kPa;氧分压9.82kPa,pH7.22;血糖11.5mmol/L,乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是()

A.葡萄糖直接氧化的速率加快

B.葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少

C.无氧糖酵解增加

D.过多葡萄糖增加呼吸肌做功

E.葡萄糖酵解代谢产生的热量下降

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第10题
患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.IC

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第11题
患者,男性,73 岁,咳嗽、咳痰、气喘 20 余年,冬季加重。体查发现有 发绀、下肢水肿、肝脏肿大有压痛。应诊断为()

A.慢性肝炎

B.冠心病

C.肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性支气管炎合并肺炎

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