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[单选题]

患者,男性,72岁,晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1一V5导联ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()

A.急性前间壁心肌梗死

B.心内膜下心肌梗

C.急性下壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗

E.急性侧壁心肌梗死

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D、急性广泛前壁心肌梗

解析:患者为老年男性于晚间睡眠中突感心前区疼痛含硝酸甘油不缓解心电图检查示V1~V5ST段弓背向上抬高且有宽而深的Q波最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死

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第1题
男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困 难,不能平卧。 采集病史时下列最有助于诊断的是()

A.性别

B.年龄

C.高血压病史

D.胸痛特点

E.体格检查

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第2题
患者,男性,58岁。行走时突感心前区压榨样疼痛,放射到左肩,不得不停下站立休息,该患者的体位属于()。

A.自动体位

B.被动体位

C.被迫俯卧位

D.被迫患侧卧位

E.被迫停立位

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第3题
患者男性,64岁,突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心,呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.心肌炎

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第4题
患者,男性,56岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及大汗淋漓,休息及含服硝酸甘油不能缓解。应考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第5题
患者,男性,72岁,因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年,糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是()

A.选择性冠状动脉造影

B.运动试验

C.心脏彩超

D.201Tl-心肌显像

E.24小时动态心电图

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第6题
患者男性,64岁,突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能的是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第7题
患者男性,57岁,因发作性心前区疼痛3周住院,住院后3小时突感心悸、气短,血压为90/70mmHg,心率167次/分,ECG:P波看不清、R-R间期稍不均匀,QRS波时限为0.12秒,药物治疗首选:

A.毛花甙丙

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第8题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者l天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()。

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自发性气胸

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第9题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第10题
患者男性,75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年,休息2~5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难,偶于夜间平卧位憋醒,坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇,继而意识丧失,1分钟后意识恢复。无胸痛,无头痛、头晕,无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是()

A.冠心病,急性心肌梗死

B.重度主动脉瓣狭窄

C.重度主动脉瓣关闭不全

D.梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

E.急性脑梗死

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第11题
男性,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但晚上入睡后,自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒,感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断,该患者应首选下列哪一项检查()

A.肺功能检查

B.血气分析

C.头颅CT

D.多导睡眠图

E.心电图

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