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[主观题]

患者,女性,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查访时见胃管内吸出咖啡色胃液约200 ml。正确的处理是A

患者,女性,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查访时见胃管内吸出咖啡色胃液约200 ml。正确的处理是

A.继续观察,不需特殊处理

B.输血

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血准备

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第1题
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、暖气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是()

A.全胃切除术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.选择性迷走神经切除术

E.高选择性迷走神经切断术

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第2题
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气。偶有大便颜色发黑,近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧lcm大小壁外龛影。边缘光滑。该患者若手术治疗常采用的术式是()

A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术

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第3题
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、暧 气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线扱剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光 滑。该患者若手术治疗,常釆用的术式是()

A.全胃切除术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕II式胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第4题
患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。如果此时患者行急诊手术治疗,应首选()

A.行穿孔修补,腹腔引流术

B.行毕I式胃大部切除术

C.选择性迷走神经切断术

D.行毕I式胃犬部切除术十迷走神经切

E.行毕Ⅱ式胃大部切除术

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第5题
王女士,45岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术第1日,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的措施是()

A.继续观察,无特殊处理

B.及时报告医师

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.输血

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第6题
李女士,45岁,行毕Ⅰ式胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液 400ml,错误的处理措施是()

A.继续观察,无特殊处理

B.及时报告医师

C.应用止血药、输血

D.胃管内灌注冰盐水

E.非手术治疗不能有效止血时,积极完善术前准备

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第7题
男,62岁。顽固性十二指肠溃疡5年,拟行手术治疗。该患者可选择的手术方式不包括()

A.毕I式胃大部切除术

B.毕I式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

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第8题
患者,女性,46岁。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是()

A.穿孔修补术

B.穿孔修补术加迷走神经切断术

C.毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术

D.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术

E.穿孔修补术加胃-空肠吻合术

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第9题
患者男,61岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施中,不正确的是()

A.半卧位

B.应用抗生素

C.流质饮食

D.观察引流量和颜色

E.鼓励早期活动

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第10题
患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T 37.8℃,P 90次/分钟,BP 112/78mmHg,血常规:白细胞12X109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是()

A.禁食、胃肠减压

B.可适当用654-2止痛

C.协助患者取低半坐位

D.及时、准确记录出入水量

E.应用抗菌药预防感染

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第11题
患者女性,50岁。5天前,因胃溃疡行毕Ⅰ式胃大部切除手术,今日进食时出现上腹胀满,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。在采取的措施中不正确的是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补充营养

D.防止呕吐误吸

E.调理饮食

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