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[主观题]

男,50岁。腰痛1个月入院,体检:下腹壁反射消失,双下肢感觉及肌力减弱。估计其病变节段位于A.T5~6椎

男,50岁。腰痛1个月入院,体检:下腹壁反射消失,双下肢感觉及肌力减弱。估计其病变节段位于

A.T5~6椎体

B.T6~7椎体

C.T7~8椎体

D.T8~9椎体

E.T10~12椎体

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第1题
男,50岁,有多年吸烟史,因咳嗽、咳中带血1个月入院治疗,无发热,胸片示左肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h,该患者最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺癌

C.病毒性肺炎

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺气肿

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第2题
患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75 mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2 cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史,该患者可能的诊断()

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.冠心病

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第3题
患者,男,42岁。入院查体发现患者腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上,应考虑()

A.门静脉高压

B.上腔静脉回流受阻

C.下腔静脉受压

D.大量腹水

E.脾肿大

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第4题
患者,男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4*109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见
M蛋白带。尿蛋白()。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()

A.反应性浆细胞增多症

B.多发性骨髓瘤

C.骨转移癌

D.慢性肾小球肾炎

E.霍奇金淋巴瘤

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第5题
男,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12x109/1,N 0.85,L 0.15。胸部平片可见右侧膈下游离气体。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.急性胆囊炎穿孔

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第6题
患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3
个月。加重1个月入院,查体:全身皮肤散在紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:AlT(GPT)显著升高,AFP正常。

格式:(1)最可能的诊断是()

A、酒精性肝病

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、腹腔内肿瘤

(2)若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在()

A、1~2G/D

B、2~3G/D

C、3~4G/D

D、4~5G/D

E、5~6G/D

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第7题
患儿,男,8个月,5天前受凉后发热,T 38.6℃,干咳,曾给予“氨苄青霉素”治疗,效果不好,1天前咳喘加重,有痰不易咳出。入院体检:体温38.9℃,脉搏186次/分,呼吸60次/分,烦躁,面色苍白,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,双肺有细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3cm,质软,边钝。血白细胞计数14.2×109/L,N:0.62,L:0.38。胸片显示两下肺有点片状密度增高阴影。主要护理诊断不包括()

A.清理呼吸道无效

B.心力衰竭

C.体温过高

D.气体交换受损

E.体液不足

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第8题
男,31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,颈软。最可能的诊断是()

A.颅内压增高

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.陈旧性脑梗死

E.脑血管畸形

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第9题
男,50岁,乙型肝炎病史11年,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。查体:BP85/65mmHg,贫血貌,腹软,略膨隆,前腹壁见曲张静脉,肝未触及,脾肋下两横指,移动性浊音()。血生化检查示红细胞、白细胞和血小板均减少,肾功能无异常。控制急性出血的首选方法是()

A.生长抑素

B.急诊手术

C.内镜治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.TIPS

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第10题
患者,男性,45岁,疲乏、贫血4个月入院,既往有乙肝病史10年,查体:睑结膜苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,移动性浊音阳性,PLT 50X109/L。PLT减少的原因是()

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血

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第11题
男,50岁,常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”,有反肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2
cm质中等无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306umol/L,ALT 150u/L,血清ALP 890u/L,HBsAg阳性,其初步诊断是()。

A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性

B.亚急性重症肝炎,HBsAg阳性

C.慢性重症肝炎,HBsAg阳性

D.淤胆型肝炎,HBsAg阳性

E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

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