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第1题
患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
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第2题
患者女性, 42 岁,三年来经常夜间上腹部不适, 2 日前食油腻食物后突发上腹痛, 为阵发性绞 痛,伴呕吐。入院时体温 36.9℃,无黄疸, 腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞 20×109/L,中性 80%。最可能的诊断是（）
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
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第3题
患者，女性，8年来，经常进食后30分钟上腹部胀痛不适，自行服药能缓解，未做任何检查，近2个月来疼痛节律性消失，部位固定，放射至背部，服药效果不明显。可能出现（）
A.复合性溃疡
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.胆结石
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第4题
女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体:体温37.8℃,脉率100次/分，R24次/分，血压126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张,肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm,上段无结石，下段观察不清,胰腺肿大增厚，周围有积液。化验:WBC13.0×109/L.血淀粉酶400U/dl。最佳治疗措施是（）。
A.禁食，补液，应用抗生素
B.腹腔灌洗
C.急诊手术引流
D.经内镜Oddi括约肌切开
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第5题
患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬化病史，首先应考虑的诊断是（）
A.应激性溃疡
B.溃疡病
C.胆道出血
D.胃癌
E.食管静脉曲张出血
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第6题
患者男性,23岁,3年来经常餐后半小时出现上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀、嗳气。查体:腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能的诊断为（）
A.肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.肠梗阻
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第7题
患者，男，30岁。近10年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1小时前餐后突感上腹持续性剧痛而入院。查体发现腹肌紧张。该患者查体最有诊断意义的是（）
A.右上腹有压痛
B.肝浊音界消失
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.腹部有移动性浊音
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第8题
患者,女性,42岁.1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状减轻;近1个月咳嗽症状明显,偶感喘憋。查体未发现阳性体征,胸片示心,肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行的检查是（）
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查
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第9题
患者，女性，28岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓解，Hb95g／L，大便潜血（++）。对于诊断此种疾病最有意义的检查是（）
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第10题
患者,男性,40.岁。近半年来经常出现上腹部隐痛,多在饭后发生并伴有反酸现象。纤维胃镜诊断为胃溃疡。应选用下列何药治疗效果较好（）
A.三硅酸镁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.米索前列醇
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第11题
患者,女性,42岁。无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性。后续治疗可选择（）
A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀
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