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[主观题]

男性患者,55岁,嗜酒,有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛,恶心呕吐10余次,呕吐后腹痛不能缓解。入院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分。腹胀明显,左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20X109

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第1题
患者,男性,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()

A.呕吐量大,多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕吐物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒

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第2题
男性,55岁。有高血压、糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压160/100mmHg。该患者此时较适当的治疗应是()

A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴

B.静脉点滴低分子右旋糖酐

C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

D.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

E.尽早开颅手术

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第3题
患者,男性,55岁。2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是()

A.解痉镇痛

B.禁食补液

C.抑制胃酸

D.静脉注射抗生素

E.手术治疗

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第4题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是()

A.解痉止痛

B.禁食补液

C.抑制胃酸

D.静脉注射抗生素

E.手术治疗

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第5题
患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()。

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

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第6题
男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L,甘油三酯为2.7mm
ol/L,高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L,采取哪种降脂药物治疗

A.贝特类药物

B.烟酸

C.他汀类

D.胆固醇吸收抑制剂

E.普罗布考

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第7题
患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是()

A.血常规及生化检查

B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查

D.血气分析

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第8题
患者,男性,33岁,急性上腹痛3小时入院,既往有胃十二指肠溃疡病史,入院患者急性面容,腹肌紧张,伴反跳痛和压痛()

A.急性胃炎

B.肠梗阻

C.消化性溃疡

D.溃疡性结肠炎

E.急性腹膜炎

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第9题
患者男性,30岁,有胃病史5年,近1个月症状加剧,就诊行胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,患者的典型症状为()

A.午夜痛为主

B.发作性剧痛

C.上腹部疼痛无规律性

D.饥饿痛为主,进食后缓解

E.疼痛经常于餐后0.5~1h出现

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第10题
患者,男性,35岁,有胃溃癌病史,今日早饭后突然上腹部疼痛,拒按。查体:全腹呈板状硬,可能的诊断为()

A.阑尾炎

B. 胰腺腺炎

C. 胆囊炎

D. 溃疡穿孔

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第11题
患者男性,30岁,有10年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况()

A.呕吐物有酸臭味

B.呕吐量大,有宿食

C.有胃型和胃蠕动波

D.消瘦,脱水,碱中毒

E.呕吐物有粪臭味

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