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[主观题]

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,

突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第1题
男性,59机部,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外除跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常心理,社会评估:近一周来,应工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问:(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。
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第2题
患者,男性,58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷,就像填了很多东西一样压得我喘不过气,我含服了硝酸甘油片,但没什么效果。”既往有冠心病病史,无过敏史。生命体征:T36.5t,HR102次/分,RR20次/分,BP125/88mmHg,SpO298%。该患者为预检分诊几级?
患者,男性,58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷,就像填了很多东西一样压得我喘不过气,我含服了硝酸甘油片,但没什么效果。”既往有冠心病病史,无过敏史。生命体征:T36.5t,HR102次/分,RR20次/分,BP125/88mmHg,SpO298%。该患者为预检分诊几级?

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第3题
病人男性,68岁,突发心前区闷痛3小时入院。查体:BP120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,诊断急性下壁心肌梗死。现在出现的并发症是()。

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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第4题
心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属()。

A.心血虚

B.心阴虚

C.心气虛

D.心血瘀阻

E.心火亢盛

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第5题
心绞痛临床表现心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,持续时间长,硝酸甘油不能缓解()
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第6题
高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐

B.心悸、胸闷、心前区疼痛

C.视物模糊、眼痛

D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E.以上都是

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第7题
病人男性,68岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,住院当夜,护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱。应考虑()。

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑栓塞

D.心室颤动征象

E.心梗后综合征

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第8题
不符合心绞痛的特征是()

A.运动或激动时发作

B.疼痛常位于胸骨后或心前区

C.性质为闷痛、纯痛、压迫感

D.如果不处理一般可持续数小时

E.含化硝酸甘油数分钟内化解

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第9题
患者,男,60岁,1小时前忽感心前区闷痛,大汗,恶心,来院就诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死收入院。24小时内患者最易发生的是()

A.心源性休克

B.心律失常

C.发热

D.心力衰竭

E.心脏破裂

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第10题
患者男,42岁常感到心前区闷痛,持续3~5min,休息时好转,护士在指导患者应用硝酸甘油时,正确的是()。

A.餐后口服

B.餐前口服

C.服药后半小时内不可饮水

D.研碎后服用

E.舌下含服

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第11题
高先生,42岁.常感到心前区闷痛,持续3~5min,休息时好转,对病人做健康指导时不妥的是()

A.避免情绪激动

B.避免饮食过饱

C.不要过劳

D.限制活动

E.防止便秘

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