男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸火CD并发症

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

答案

E、急性心肌梗死

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第1题

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眼中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

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第2题

男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时以下哪项辅助检查最有助于诊断（）

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.T

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第3题

患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

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第4题

男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周前发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。既往糖尿病病史5年。吸烟16年。查体:双上肢血压100/60mmHg,心率102次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软,无压痛。最关键的治疗方法是（）

A.硝酸甘油静脉滴注

B.急诊再灌注治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉滴注

E.卡托普利口服

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第5题

男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来

疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、急性肺动脉栓塞

C、急性胰腺炎

D、急性心肌梗死