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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人,男,58岁,近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,出现肝大,下肢浮肿,在治疗过程中,夜间突然死亡。该病人死亡原因最可能是（）

A.冠心病合并心肌梗死

B.心肌硬化合并心衰

C.心肌病合并心衰

D.高血压心脏病合并心衰

E.以上都不是消化系统疾病

答案

A、冠心病合并心肌梗死

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更多“病人,男,58岁,近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放…”相关的问题

第1题

王某，女，58岁，退休工人。半年前，因家庭不和，与儿子吵架时突然感觉心前区疼痛，同时感觉左上臂、

左肩疼痛，伴气急、肢体冷、面色苍白、出冷汗，经休息、治疗后缓解。以后，每当劳累后，心前区疼痛等上述症状时有发生。今天上午上市场买肉、菜上5层楼后，心前区剧痛，冷汗淋漓，以后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，听诊两肺湿性罗音。今晚吃晚饭送客后，忙于收拾家务时，突然昏倒，神志不清，经抢救无效而死亡。尸检所见：身高159cm，体重65kg。腹壁脂肪厚度为4.5cm。左冠状动脉前降支和右冠状动脉管腔狭窄(Ⅱ-Ⅲ级)。大脑左半球内小动脉粥样硬化，小动脉瘤形成，左侧内囊出血。

1.对本病例应如何诊断？

2.请按疾病发展过程、结合尸检所见，解释上述各种临床表现。

3.患者死亡原因是什麽？

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第2题

患者，男，58岁。患有高血压。近日劳动时，感到胸闷，心悸（心率98次／分钟），继之心前区疼痛。到医院检查后诊断为劳累型心绞痛，首选下列何药治疗高血压（）

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.非洛地平

D.普萘洛尔

E.利血平

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第3题

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,

突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第4题

李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa（160mmHg），舒张压为12.0kPa（90mmHg），血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科，测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离（）

A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.3～5cm

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第5题

王先生，60岁，退休工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病，心绞痛。病人吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该病人进行健康教育的内容中，下列不妥的是（）

A.戒烟、限酒，不饮浓茶

B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

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第6题

男，20岁，突然发热，心悸，气短，心前区剧痛，经医生检查，T38℃，心率122次／分，肺有广泛湿啰音，心尖区听诊第一心音减弱，有舒张期奔马律，作心电图，有室性期前收缩，呼吸15次／分。询问病人得知此前3周曾患感冒。此病应考虑是（）

A.心绞痛

B.轻度心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.急性胃炎

E.急性胆绞痛

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第7题

男，62岁，身体胖，重度吸烟，近二年经常有劳累时心前区疼痛，并向左肩部放散近日因外出劳累，病情加重，住院诊治。体检：急性病容，神志模糊。心电图检查显示广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。入院后逐渐加重、出现上消化道出血、黄疸、腹水和肾功能衰竭。抢救无效死亡。根据病史，本例患者死亡的最大可能原因是（）

A.高血压性心脏病、心力衰竭

B.冠状动脉硬化性心脏病合并心肌梗死

C.心肌炎

D.心肌病

E.以上都不是

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第8题

患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）

A.戒烟、限酒，不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔1小时后再服一片

C.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

D.低盐、低脂饮食不宜过饱

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

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第9题

A3型题患者，女性，48岁，收缩压160mmHg（21.3kPa），舒张压100mmHg（13.3kPa），血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。1. 关于该病人的病情描述错误的是（）

A.高血压

B.临界高血压

C.脉压增大

D.可能有动脉硬化

E.心前区疼痛为心肌缺血所致

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第10题

病人男，59岁。冠心病、心绞痛5年，3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率l18次/分。病人烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（）

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第11题

患者，男，50岁。收缩压为160mmHg,舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查异常，诊断为冠心病收入心内科C。在其用药护理中错误的是（）

A.从小剂量开始

B.可联合数种药物

C.尽量将血压降至正常水平

D.不得自行增减药物