患者,男,38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cmx1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结。针吸图片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗。术中先送快速病理,此时正确的切除范围是()
A.单纯包块切除
B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C.左叶次全切除
D.左叶全切加峡部切除
E.左叶部分切除
B、连同包块周围少许的甲状腺组织切除
A.单纯包块切除
B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C.左叶次全切除
D.左叶全切加峡部切除
E.左叶部分切除
B、连同包块周围少许的甲状腺组织切除
A.部分膀胱壁在疝囊内
B.精索在疝囊前外侧
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.盲肠是疝囊壁的一部分
E.直疝三角部分腹壁薄弱
A.贲门部和十二直肠前壁
B.胃底部和十二直肠球后部
C.胃小弯和十二指肠球后壁
D.幽门和十二直肠前壁
E.胃大弯和十二直肠侧壁
B、血钙、磷检查
C、颈部CT检查
D、肝脏B超
E、胸部X线检查
F、全身骨扫描
提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核
F、甲状舌骨囊肿
提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、PPD试验
D、不治疗,进一步观察
E、甲状腺MRI检查
F、甲状腺CT检查
提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除
B、甲状腺包块切除
C、不手术,口服甲状腺素片
D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E、右甲状腺全切除
F、双侧甲状腺切除
提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤
B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切
C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经
E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经
提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经全支
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查
B、电生理检查
C、超声检查
D、雾化吸入治疗
E、理疗
F、观察3~6个月
提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周
B、口服葡萄糖酸钙
C、口服甲状腺素片
D、静脉应用激素治疗
E、手术治疗
F、限制食用肉、奶、蛋
A.静脉胆管造影
B.腹部CT扫描
C.腹部B超
D.纤维胆道镜检查
E.经皮肝胆管造影(PTC)
A.增生性肠结核
B.克罗恩病
C.回盲部癌肿
D.阑尾周围脓肿
E.右侧卵巢囊肿
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
A.6个月
B.10个月
C.1岁
D.3岁
E.5岁
A.口服避孕药
B.阴茎套
C.双侧输卵管结扎
D.中药
E.避孕针剂
A.多胎
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.羊水过多
E.卵巢囊肿破裂