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[单选题]

患者,男,38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cmx1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结。针吸图片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗。术中先送快速病理,此时正确的切除范围是()

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

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B、连同包块周围少许的甲状腺组织切除

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第1题
‏男,41岁,发现右上颈包块2个月,病理活检为低分化鳞癌,原发灶最常位于()。

A.上颌窦

B.扁桃体

C.鼻咽部

D.喉

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第2题
男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块,平卧回纳后压 住腹股沟深环不再复出,无压痛。以下最可能的情况的是()

A.部分膀胱壁在疝囊内

B.精索在疝囊前外侧

C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D.盲肠是疝囊壁的一部分

E.直疝三角部分腹壁薄弱

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第3题
男,38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体:P 100次/分,BP 100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查()

A.贲门部和十二直肠前壁

B.胃底部和十二直肠球后部

C.胃小弯和十二指肠球后壁

D.幽门和十二直肠前壁

E.胃大弯和十二直肠侧壁

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第4题
患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选
择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第5题
患者,男,42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是()

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影(PTC)

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第6题
男,63岁,黑便3个月,乏力。右下腹部可触及一5cm×6cm× 2.5 cm包块,表面凹凸不平,质硬,边缘不整齐,压痛。应考虑为()

A.增生性肠结核

B.克罗恩病

C.回盲部癌肿

D.阑尾周围脓肿

E.右侧卵巢囊肿

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第7题
男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月,伴上腹胀,隐痛,食欲差,乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。检查:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5g/L。最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第8题
甲状腺肿大与其它颈前包块相鉴别的方法是做吞咽动作时,甲状腺随吞咽上下移动()
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第9题
患儿,男。生后半个月发现左颈部包块, 较硬,头向左偏,下颌转向右侧。6个月后 颈部包块开始变小,面部不对称,在医院诊 为先天性肌性斜颈,手术最佳年龄是()

A.6个月

B.10个月

C.1岁

D.3岁

E.5岁

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第10题
患者,女性,37岁,停经59天,妊娠反应10余日,今日突然阴道出血就诊,妇科检查发现子宫孕3个月大小,子宫两侧扪及4×3×5cm的囊性包块,宫颈口有少量血液流出。该患者最适宜的避孕方法是()

A.口服避孕药

B.阴茎套

C.双侧输卵管结扎

D.中药

E.避孕针剂

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第11题
患者,女性,38岁,停经60天,早孕反应20余天,今日突发阴道出血就诊。妇科检查:子宫如孕3个多月大小,子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块,宫颈口流出少量血液。考虑可能是()

A.多胎

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.羊水过多

E.卵巢囊肿破裂

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