题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活跃

D.慢性粒细胞白血病急粒变

E.慢性粒细胞白血病急淋变

答案

D、慢性粒细胞白血病急粒变

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更多“女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，…”相关的问题

第1题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规

B.NAP积分

C.骨髓检查

D.肝脾B超

E.CR/ABL融合基因

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第2题

女性,35岁，左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。轻度贫血貌胸骨轻度压痛,脾肋下4cm。白细胞250x 109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果该患者后期多次骨髓穿剌均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化

B.血吸虫病

C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D.白血病反应

E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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第3题

关于主诉的表述，正确的是（）

A.反复咽痛、咳嗽、咳痰并确诊慢性咽炎2年，加重伴发热2天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

C.活动后心悸、气促2年，加重伴下肢水肿10天

D.糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2月

E.反复纳差、乏力、腹胀2年，上消化道出血1天

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第4题

患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义（）

A.血ADA40U／L

B.SR45mm／h

C.痰涂片找抗酸杆菌阳性

D.PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）

E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

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第5题

患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义（）

A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影

B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大

C.6次以上痰找癌细胞均阴性

D.血CEA>20μg／L

E.血CA50，CA125，CA199明显增高

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第6题

女性，35岁，诉2个月来发热.乏力伴消瘦。体检：左颈.两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结。本例首选的治疗方案是（）

A.应用干扰素

B.手术切除

C.放射治疗

D.化学治疗