患者,男, 25岁,车祸外伤后腹痛伴血尿2小时。查体:脉搏124次/min ,血压70/50mmHg。全腹压痛,压痛以剑突下及右上腹为主,肌紧张呈板状腹。腹穿抽出不凝血且白细胞满视野。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞15x109/L。尿常规:尿红细胞+ + +。腹部超声见肝右叶破裂。X线摄片见膈下游离气体。开腹后首先应做的手术是（）

A.结肠造口

B.膀胱修补

C.胃破裂修补

D.肝破裂修补

E.小肠修补

答案

D、肝破裂修补

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更多“患者,男, 25岁,车祸外伤后腹痛伴血尿2小时。查体:脉搏1…”相关的问题

第1题

患者，男，25岁，因“车祸致1小时至腹痛腹胀半小时”来院急诊。查体:血压75/50mmHg,骨盆挤压和分离实验阳性，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节脱位

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

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第2题

患者，男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP:160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，血肌酐490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第3题

患者男，28岁，主因酒后突发上腹痛，呈阵发性绞痛，向腰背部放射就诊，急性痛苦面容、大汗淋漓伴恶心、呕吐2次，为胃内容物：查体：T37.3℃，P110次/min，BP110/70mmHg，查血尿淀粉酶显著增高，考虑急性胰腺炎。该患者目前的首要护理措施（）

A.卧床休息

B.准确记录出入量

C.止痛

D.抗感染支持治疗

E.禁食、胃肠减压

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第4题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第5题

病人,男,25岁,15小时前由于车祸外伤送人急诊留观。病人突然呼吸困难,咳嗽,咳少量血水样痰,查体呼吸32次/分,意识清楚,只能说简单的短语, 立即给于鼻导管吸氧,但病人缺氧症状未见改善,初步判断该病人呼吸困难的严重程度为（）

A.轻度呼吸困难

B.中度呼吸困难

C.重度呼吸困难

D.I级呼吸困难

E.II级呼吸困难