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[单选题]

急性胰腺炎患者,首要的护理诊断为()

A.焦虑

B.知识缺乏

C.疼痛:腹痛

D.恐惧

E.体温异常(体温升高)

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C、疼痛:腹痛

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第1题
患者男,28岁,主因酒后突发上腹痛,呈阵发性绞痛,向腰背部放射就诊,急性痛苦面容、大汗淋漓伴恶心、呕吐2次,为胃内容物:查体:T37.3℃,P110次/min,BP110/70mmHg,查血尿淀粉酶显著增高,考虑急性胰腺炎。该患者目前的首要护理措施()

A.卧床休息

B.准确记录出入量

C.止痛

D.抗感染支持治疗

E.禁食、胃肠减压

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第2题
急性胰腺炎患者有哪些常用护理诊断?
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第3题
患者女,26岁。腹痛急诊入院,查体:面色苍白,急性失血性面容,血压85/52mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛。妊娠试验阳性,给予后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,初步诊断为异位妊娠,该患者首要的护理措施是()

A.遵医嘱建立静脉通路

B.立即报告医生

C.观察阴道流血情况

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

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第4题
患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:
急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。为减轻腹痛,可协助患者取A、仰卧位

B、半卧位

C、屈膝侧卧位

D、俯卧位

E、坐位

为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

B、B超检查

C、血淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高

B、体液不足

C、疼痛

D、知识缺乏

E、焦虑、恐惧

该患者禁忌使用的药物是A、654-2

B、阿托品

C、哌替啶

D、吗啡

E、施他宁

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第5题
赵某,男,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为(

赵某,男,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为()。

A.立即应用镇痛剂

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即补液

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第6题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5C,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C.PC:休克

D.有体液不足的危险:与呕吐有关

E.恐惧:与剧烈腹痛有关

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第7题
患者男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/750mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

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第8题
李某,男,60岁。患消化性溃疡10余年,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔首要护理措施为()

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即输液

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第9题
患者男性,47岁,上腹痛两天,呕吐腹胀,诊断为急性胰腺炎。为缓解患者腹痛,护士可指导患者采取的卧位是()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半坐卧位

E.弯腰抱膝位

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第10题
患者,男,35岁,腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气、腹胀。腹部查体可闻及金属音,肠鸣音12次/分,该患者最能最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

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第11题
患者,男,44岁。诊断为急性胰腺炎,护士遵医嘱为患者应用奥曲钛治疗,其目的是()

A.解痉

B.防治感染

C.防治休克

D.镇痛

E.抑制胰酶分泌

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