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某患者在留置导尿8日后拔除导尿管,拔管第2日出现发热,T: 38.4℃,伴尿频、尿急、尿痛,急查尿常规示:WBC+++,并行清洁中段尿细菌培养+药敏试验。初步诊断:泌尿系感染,予头孢他啶抗感染治疗后患者体温逐步下降,尿路刺激症状明显减轻。3日后尿细菌培养回报:粪肠球菌,5×103CFU/ml。以下判断正确的是哪项?()
A.该尿路感染不属于 CAUTI
B.尿路感染病原菌为粪肠球菌
C.粪肠球菌属于污染菌
D.无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌
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A.该尿路感染不属于 CAUTI
B.尿路感染病原菌为粪肠球菌
C.粪肠球菌属于污染菌
D.无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌
A.在留置导尿管中、拔管时、拔管后进行细菌学检查
B.导尿有关的尿路感染禁用环丙沙星
C.对需要长期留置导尿管的患者应定时夹管、开放,训练膀胱的功能
D.必要时采用抗生素局部或全身用药,但不可滥用抗生素,以免细菌产生耐药性,引发更难控制的感染
A.未抽尽气囊 内容物盲目拔管
B.留置时间太长,尿管前端形成尿结石导 致拔管困难
C.膀胱出血,血凝块附着导尿管头端致拔 管困难
D.气囊内液体抽不出,气囊回缩不良,尿 垢形成附着在气囊外壁
A.减少不必要的置管,没有置管,就不会有感染
B.每日评估留置导尿的必要性,及时拔除不必要的导管,缩短导尿管的留置时间,减少CAUTI的发生
C.住院期间只要患者需要,留置后就不用拔除,直到出院为止
D.留置导尿不光只是方便患者,也方便护士护理
A.质量较差(老化、气囊阀门故障等)
B.气囊注入生理盐水结晶
C.精神极度紧张
D.插管时操作不当致尿道损伤
E.留置导尿后护理不当致导尿管过度牵拉后变形狭窄
A.严格执行无菌技术操作原则
B.在操作中注意保护患者隐私,并采取适当的措施防止着凉
C.对膀胱高度膨胀及极度虚弱的患者一次导出尿量不得超过1000ml
D.老年女性患者尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨别,避免误入阴道
E.若误入阴道,应更换导尿管重新插管
F.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状
A.耻骨后膀胱前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除术
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿
A.仅在患者治疗护理需要时留置导尿管和仅在有指征时持续留置
B.考虑其他适宜的膀胱管理方法,如间断导尿
C.如有替代方法,应首选替代方法
D.每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除
A.应严格掌握导尿、留置导尿管等侵入性操作的适应证
B.对于留置导尿管者,每日评估留置必要性,可适当的延长导尿管留置时间
C.当患者发生泌尿系统感染时应遵医嘱更换或拔除导尿管,必要时遵医嘱留取尿标本进行病原学检测
D.必须行侵入性操作时,严格遵循无菌原则,并执行手卫生
E.在保证适当引流的前提下,尽可能选用细的导尿管