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第1题
男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌
蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）。
A．慢性肝炎轻度
B．慢性肝炎中度
C．慢性肝炎重度
D．慢性重症肝炎
E．亚急性重症肝炎
第2题
患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALTl76U/L，TBIL432mol/L，PT38秒（对照13秒）,该患者应诊断为（）
A.病毒性肝炎、乙型、慢性重型
B.病毒性肝炎、乙型、亚急性重型
C.病毒性肝炎、乙型、慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎、乙型、慢性中度
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第3题
患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
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第4题
王某,男,62岁,诊断为乙肝肝硬化失代偿期。以下提示该病人处于肝硬化失代偿期的临床表现是（)。
A.食欲下降
B.疲倦乏力
C.肝区疼痛
D.腹水
E.腹泻
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第5题
患者，男，60岁。2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
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第6题
男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎急性发作
C.慢性重型乙型肝炎
D.急性黄疽型肝炎
E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
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第7题
患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109／L。对该患者的诊断最有意义的检查是（)
A.血沉
B.痰抗酸杆菌检查
C.痰脱落细胞检查
D.肺活检
E.纤维支气管镜检查
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第8题
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg（+）。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便一次,粪质干硬。医生查房后,嘱护士给病人灌肠一次。该病人忌用的灌肠液是（）
A.清水
B.肥皂水
C.温开水
D.生理盐水
E.弱酸溶液
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第9题
男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：37.5°C，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。该患者下列最需做的检查是（）
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.血常规和血沉
D.胸部CT
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第10题
女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是
A、血浆FⅧ：C下降
B、APTT延长
C、血浆凝血酶原下降
D、血浆纤维蛋白原下降
E、PT延长
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第11题
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg（+）。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便一次,粪质干硬。入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡,肝未扪及,扑翼样震额（+）。该病人可能并发了（）
A.原发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.肝肺综合征
E.消化道出血
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