A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解治疗及用药情况
B.了解患者饮水习惯、量,评估排尿次数、量、伴随症状
C.评估膀胱充盈度、腹痛腹胀、会阴皮肤情况
D.了解血常规、血电解质检验结果等
A.自下而上,由外向内
B.自上而下,由内向外
C.自上而下,由外向内
D.自下而上,由内向外
E.自内向外,以伤口为中心向外擦洗
A.听诊评估湿啰音集中的部位
B.评估患者的病情、耐受能力
C.评估患者的合作程度
D.x光胸片提示炎性灶所在的肺叶或肺段
E.评估患者口鼻腔粘膜的情况
A.病情、置管目的、心理状况、意识和合作能力
B.营养状态
C.是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎和阻塞
D.不能进食的原因,有无口腔疾患、吞咽困难
E.有无上消化道狭窄或食管静脉曲张
A.每日协助患者面部清洁、口腔护理及会阴护理2次
B.每日整理床单位,协助梳头,足部清洁一次
C.每天床上擦浴一次
D.患者病情允许时可给予床上洗头,进行指(趾)甲清洁,协助患者使用便盆及更衣,进行二便失禁患者的护理
E.每2小时协助进行患者翻身,拍背及有效咳嗽,必要时完成床上的移动,压疮预防及护理等工作