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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

药物性肝损伤(DILI)的分型中,ALT≥3ULN,且R≥5属于()

A.肝细胞型

B.胆汁淤积型

C.混合型

D.肝脏生化检查异常

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第1题
关于药物肝DILI的临床急慢性分型,描述哪一项错误()

A.慢性DILI定义为:发生6个月后,血清ALT、AST、ALP及TBil仍持续异常,或存在门静脉高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据

B.在临床上,急性DILI占绝大多数,其中6%~20%可发展为慢性

C.胆汁淤积型DILI不易于进展为慢性

D.有研究显示,急性DILI发病3个月后约42%的患者仍存在肝脏生化指标异常,随访1年约17%的患者仍存在肝生化异常

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第2题
DILI是什么疾病的英文缩写()

A.病毒性肝病

B.自身免疫性肝炎

C.药物性肝损伤

D.肝硬化/肝纤维化

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第3题
药物性肝损伤的胆汁淤积型的判断标准为()

A.ALT≥3ULN,且R≥5

B.ALT≥2ULN,且R≥2

C.ALP≥2ULN,且R≤2

D.ALP≥3ULN,且R≤2

E.ALT≥2ULN,且R≤2

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第4题
对于抗结核药所致DILI,以下处理措施不适当的是()

A.DILI首要治疗措施是及时停用导致肝损伤的可疑药物

B.仅ALT<3倍ULN,无明显症状,密切观察下保肝治疗

C.ALT≥3倍ULN,或总胆红素≥2倍ULN,停用肝损伤相关的抗结核药物,密切观察下保肝治疗

D.ALT≥5倍ULN,或ALT≥3倍ULN伴有黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状,或总胆红素≥3倍ULN,立即停用所有抗结核药物,积极保肝治疗

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第5题
DILI临床分型中关于肝细胞损伤型的说法正确的是()

A.ALT≥3ULN,R≥5

B.ALP≥2ULN,R≤2

C.ALT≥3ULN,ALP≥2ULN,2

D.ALT≥3ULN,2

E.以上均错误

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第6题
DILI处理的基本原则包括()

A.及时停用引起或可疑的肝损伤药物,尽量避免再次使用可疑或同类药物

B.充分权衡停药引起原发病进展和继续用药导致肝损伤加重的风险,决定是否停药

C.根据DILI的临床类型选用适当的药物治疗,不推荐2种或以上抗炎保肝药物联用,无证据显示2种或以上抗炎保肝药物对DILI有更好的疗效

D.ALF/SALF等重症患者必要时可考虑紧急肝移植

E.以上都是

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第7题
下面哪些属于维尔络的循证依据()

A.中国糖尿病足防治指南

B.咳嗽的诊断与治疗指南

C.药物性肝损伤诊治指南

D.中国2型糖尿病防治指南

E.中国痴呆与认知障碍诊治指南

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第8题
DILI临床诊断目前仍为排他性诊断,应结合用药史、临床特征和肝脏生化学指标动态改变的特点、药物再刺激反应、其他肝损伤病因的排除等进行综合分析。肝活检组织学检查有助于诊断和鉴别诊断。(1B)()
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第9题
【案例】患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰
涂片可找到抗酸杆菌。下列哪些是肺结核的常见症状

A.午后低热

B.胸痛

C.咯血

D.大量脓臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2~3周以上

G.盗汗

H.食欲减退

该病例应诊断为哪种类型的肺结核

A.I型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.V型肺结核

F.其他类型

G.成人肺结核

H.晚期肺结核

初治最佳短程化疗方案是

A.2HSR

B.3HSR/9HR

C.2HRS/4HR

D.2HRZ/4HR

E.2HRSE/4HRE

F.2HRZS/4HRE

G.2HRSE/7HRE

H.2HRZE/7HRE

治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L,AST 200U/L、T-Bill【案例】患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

A.乙型肝炎

B.酒精性肝炎

C.丙型肝炎

D.药物性肝损害

E.急性黄疸型肝炎

F.丁型肝炎

G.甲型肝炎

H.慢性肝炎

患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培养

F.口服INH预防结核病

G.暂时避免与其母亲密切接触

H.摄胸片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考
虑()

A.病情加重

B.干扰素治疗出现毒性反应

C.干扰素清除病毒时的肝损伤

D.合并甲型肝炎病毒的急性感染

E.合并戊型肝炎病毒的急性感染

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第11题
29岁,孕2产0,宫内孕34周,出现皮肤瘙痒、轻度黄疸,查ALT正常,血胆汁酸轻度升高,该患者最可能的诊断为()

A.肝内胆汁淤积症

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.急性脂肪肝

E.药物性肝损害

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