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[单选题]

患者男,58岁,糖尿病史30余年,目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测,近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊,尿常规检查,尿糖(++)WBCO-4/HP,尿蛋白(+++)应优先考虑的是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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E、糖尿病肾病

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第1题
男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第2题
患者,男,58岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压160mmHg,心率75次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。4、服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512mol/ml,引起血尿酸水平升高的药物可能是()

A.特拉唑嗪

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.硝苯地平

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第3题
刘长东,男,66岁,身高168cm,剔红67kg,BMI23.7kg/㎡。糖尿病史4年,肝肾功能没问题。目前正在使用诺和锐控制血糖,近期发现餐后血糖控制比较理想,但空腹血糖控制不达标。该患者可以建议推荐哪种口服降糖药物来控制血糖()

A.阿卡波糖

B.二甲双胍缓释片

C.瑞格列奈

D.格列齐特

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第4题
患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊,应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血p小时

B.血糖,血肌酐,血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第5题
患者男性,58岁。水肿2月来门诊。糖尿病史,现用口服药控制血糖。辅助检查:尿常规:尿蛋白2+,隐血3+;大生化:ALB36g/L,Cr65umol/L。HbA1c5.5%。眼底检查无异常。泌尿系彩超:双肾体积正常,轻度弥漫性改变。该患为明确诊断最佳的检查首选()

A.血脂

B.免疫球蛋白和补体

C.肾脏病理学检查

D.ANCA

E.24小时尿蛋白定量

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第6题
患者,男,38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现其爱种花草,常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是()

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

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第7题
患者,男,50岁,艺术家。有慢性支气管炎病史十余年,吸烟史30年。近2年活动后自觉胸闷、气短、呼吸困难。护士给患者吸氧的流量为()

A.1-2L/min

B.2-4 L/min

C.8-10 L/min

D.6-8 L/min

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第8题
患者,男,58岁。高血压病史7年,血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语,急诊入院测血压200/130mmHg。应首选的药物是()

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

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第9题
女,57岁,既往糖尿病史10余年,1个月前上背部出现小片皮肤硬肿,伴有发热、乏力、纳差。近2天来硬肿范围增大,疼痛加剧。查体:T38.5°C,上背部片状皮肤红肿,色暗红,表面见多个脓头,该患者最可能的诊断是()

A.急性蜂窝织炎

B.背疖

C.背痈

D.背部皮肤癌

E.急性淋巴管炎

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第10题
患者男性,58岁,有糖尿病病史,既往最高血压170/90mmHg,目前血压控制在140/90mmHg。请问该患者的血压分级下列说法那个是正确的()

A.高血压0级

B.高血压1级

C.高血压2级

D.高血压3级

E.高血压5级

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第11题
男,58岁。PCI术后给予阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗。患者有慢性胃溃疡病史,为预防消化道出血,首选的PPI为()

A.泮托拉唑

B.奥美拉唑

C.埃索美拉唑

D.兰索拉唑

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