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[单选题]

女性患者,50岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是()

A.维持原剂量使用PPI,长期使用

B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法

C.出现症状时用药,症状缓解后即停药

D.规律服用胃黏膜保护剂,饭后服用

E.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持

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D、规律服用胃黏膜保护剂,饭后服用

解析:维持治疗是巩固疗效预防复发的重要措施用最小的剂量达到长期治愈的目的治疗应个体化目前维持治疗的方法有3种维持原剂量或减量间歇用药按需治疗抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择部分患者症状程度轻发作频率低使用铝碳酸镁维持可降低成本

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第1题
某患者,男,36岁。近2个月胸骨后烧灼样不适,反酸,餐后胸部疼痛,近日出现咳嗽、咽部异物感。(1)根据该患者的临床表现,可初步诊断为()

A.结核病

B.胃食管反流病

C.支气管炎

D.胃溃疡

E.胃炎

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第2题
男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是()。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第3题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者术后最常见和最严重的并发症是()

A.深静脉血栓形成

B.肺不张

C.吻合口瘘

D.切口渗血

E.反流性食管炎

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第4题
患者,女性,50岁,胸闷、气短反复发作2个月余,突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

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第5题
患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是()

A.不稳定性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.稳定性心绞痛

E.中间综合征

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第6题
患者,女性,38岁。近1年来经常出现心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为()

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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第7题
患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是()

A.劳累

B.受凉

C.合并有十二指肠溃疡

D.出血

E.癌变

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第8题
患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜昕诊区无杂音。经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心包炎

D.消化性溃疡

E.急性胆囊炎

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第9题
女,50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日 2〜3次,近2个月发作次数增多.每日5〜6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低, 应诊断为()

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

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第10题
食管癌患者典型症状()

A.哽噎感

B.胸骨后烧灼样疼痛

C.进行性吞咽困难

D.持续性胸痛或背痛

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第11题
患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者手术后的治疗原则不包括()

A.禁饮食,持续胃肠减压

B.继续应用抑制胃酸药物

C.抗生素控制感染

D.通畅的腹腔引流

E.平卧位直至恢复胃肠蠕动

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