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[单选题]

患者男性,41岁,反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10 9/L 引起该患者感染的最可能的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肠道病毒

D.胆管病毒

E.大肠杆菌

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E、大肠杆菌

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第1题
<6>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为()

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第2题
患者男性,41岁,反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天人院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209/tmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()

A.密切观察病情变化

B.择期手术

C.非手术治疗

D.中药治疗

E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

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第3题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第4题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 85.患者最有可能的诊断是()

A.胃窦炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第5题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检查

E.大便隐血试验

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第6题
患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.粘连性肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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第7题
患者男性,78岁。因患胃癌拟行胃癌根治术。既往患“老慢支”20余年,高血压20余年,冠心病10余年,近1年多次出现心前区疼痛,平日上二层楼气喘。心功能分级为()

A.IV级

B.Il级

C.Ⅲ级

D.1级

E.Ⅱ级

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第8题
患者男性,38岁,反复上腹疼痛5年,伴返酸、嗳气,1周来症状加重()

A.并出现夜间痛,进食能部分缓解疼痛。诊断首先考虑

B.胃癌

C.肠易激综合征

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

F.慢性胃炎

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第9题

患者。男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()。

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第10题
患者男性,53 岁。有胃溃疡病史 10 余年;近半年来自觉上腹部疼痛加重,伴食欲不振、乏力,体重下降 10kg。大便隐血阳性(连续 3 次)。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可()

A.溃疡并发幽门梗阻

B.溃疡并发穿孔

C.肝 硬 化

D.癌变

E.应激性溃疡

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第11题
患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天,查体:体温40℃,皮肤.巩膜黄染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护土应重点观期的内容是()

A.体温.脉搏

B.腹膜刺激征

C.恶心.呕吐

D.血压.神志

E.呼吸节律变化

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