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[单选题]

女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的()

A.肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常

B.肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天

C.肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白

D.PK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高

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C、肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白

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第1题
女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()。

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.扩容升压

D.抗凝治疗

E.减轻疼痛

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第2题
患者,男,68岁。突发剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查体:心率150次/分,心电图显示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,连续多个QRS波群宽大畸形,时限>0.12秒,RR间期不绝对相等。100.问题1:给予抗心律失常的药物,应首选()

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

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第3题
病人女性,68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟,由家属陪送急诊,初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年,间断服用降压药,血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外()

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.cTnl峰值提前至发病后12小时内

E.无心源性休克发生

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第4题
患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T37.5°C,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次1分,Sp0287%。一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。十二导联心电图显示II、III、aVF导联的ST段抬高0.2mV,目前缓解患者胸痛的最有效措施是()。

A、面罩吸氧4L/min

B、嚼服阿司匹林300mg

C、舌下含服硝酸甘油1片

D、静脉滴注硝酸甘油0.01mg/min

E、静脉注射硫酸吗啡5mg

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第5题
男性,62岁,因突发胸痛数小时急诊入院。患者有糖尿病和高血压病史。静脉给予硝酸甘油缓解胸痛。使用硝酸甘油可以()

A.升高动脉血压

B.增加静脉回心血量

C.增加左心室壁压力

D.降低心脏耗氧量

E.减少冠脉血流

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第6题
患者,女性,62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了()

A.急性肺水肿

B.支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.心包积液

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第7题
病人,男性,62岁。突发呼吸困难2小时入院,确诊为右侧气胸,胸腔测压为16-36cmH2O,,抽气1000ml后压力未下降,并出现休克表现,立即应采取的措施是()

A.氧疗

B.应用升压药

C.应用皮质激素

D.胸腔闭式引流

E.机械通气

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第8题
患者,男,62岁,因“突发胸痛3h”至县人民医院急诊。急诊心电图检查显示胸导联V1~V5呈现典型Q波,ST段抬高呈弓背向上型。考虑为冠状动脉血栓形成引起急性广泛前壁心肌梗死。下列哪项是最有效的急诊治疗

A.维生素K拮抗剂华法林

B.α2- AP(a2-抗纤溶酶)

C.阿司匹林

D.tPA(组织型纤溶酶原激活物)

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第9题
患者,男性,62岁,持续性胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,考虑急性心肌梗死,此时抽血化验,指标特异性最高的是()

A.血白细胞

B.血红细胞

C.红细胞压积

D.血肌酸激酶同工酶

E.血沉

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第10题

患者,女性,62岁,“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年,本次因发热、咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院,护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是减少胸痛。()

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第11题

患者,女性,62岁,“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年,本次因发热、咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院,护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是()。

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肥胖通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

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