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[单选题]

一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）

A.滑膜液白细胞>50000，中性>90%

B.滑膜液白细胞5000-50000

C.滑膜液细菌培养阳性

D.滑膜液见尿酸盐结晶

E.滑膜液CPPD阳性

答案

B、滑膜液白细胞5000-50000

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第1题

中年女性,手膝关节痛1年, RF1:320阳性。见双手多个近指关节肿胀,压痛,双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断（）

A.退行性关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第2题

一中年女性，近20天周身乏力。腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为（）

A.慢性肝炎活动

B.自身免疫性肝炎

C.胆囊炎

D.淤胆型肝炎

E.急性黄疸型肝炎

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第3题

一中年女性，近20天感周身乏力、腹胀、食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为（）

A.慢性肝炎活动

B.急性黄疸型肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.胆囊炎

E.淤胆型肝炎

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第4题

一中年女性,排尿后膀胱上下径50mm,左右径40mm,前后径20mm,残余尿量为（）

A.2ml

B.20ml

C.1ml

D.10ml

E.以上均不正确

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第5题

一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u/

L，ALP1600u/L，r-GT 600u/L．肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）。

A．急性黄疸型肝炎

B．原发性肝癌

C．淤胆型肝炎

D．胆汁性肝硬化

E．肝外阻塞性黄疸

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第6题

中年女性，帕金森病诊断明确，近期自觉双下肢不适，有蚁走感，以夜间为著，活动可稍减轻，首先考虑合并()

A.卧位性神经性跛行综合征

B.不宁腿综合征

C.腿痛动趾综合征

D.脊髓灰质炎

E.糖尿病周围神经病

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第7题

中年女性，诊断为尿毒症，昨日行动静脉内瘘成形术，今日应无肝素透析，血管通路为右股静脉置管。内瘘手术后病人手部锻炼时间为（）

A.术后7天

B.术后2天

C.术后1天

D.术后即开始

E.术后6小时

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第8题

中年女性，46岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2天，伴低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振，查体：右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，抗酸染色阳性，最可能诊断为()。

A.肺癌

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺炎球菌肺炎

E.支气管扩张

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第9题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A.2年内发生关节骨侵蚀

B.HLA-DR

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.多发类风湿结节

F.血沉快

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第10题

中年女性45岁,近来发现右乳外上方有一肿块2×3cm,无痛,边界不清楚,移动度小,表面不很光滑,考虑为（）

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.脂肪瘤

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第11题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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