患者小腹部有包块，按之疼痛，小腹胀满，经血量多有块，经色暗，精神抑郁，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉弦涩。其证候是（ ）。

B、气滞血瘀证

解析：癥瘕气滞血瘀证主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。故本题选B。