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[判断题]

若意识状态、血压、呼吸单项指标及以上,非吸氧状态下经皮血氧饱和度≤90%,须行心电监护,急诊行血气分析+乳酸,急诊血常规、血生化,必要时影像学检查,不能排除感染时加做急诊CRP、急诊PCT检验,及时评估病情()

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第1题
生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括()。
生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括()。

A.意识状态

B.体温

C.脉搏

D.呼吸

E.血压

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第2题
生命体征监测包括:体温、心率、血压、呼吸、脉搏及意识状态()
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第3题

观察中毒性肺炎的病情变化最重要的是()。

A.意识状态

B.体温、热型

C.脉搏、血压

D.呼吸频率及深度

E.痰的性状

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第4题
53重病护理记录中的病情记录不包括()

A.体温,脉搏,呼吸,血压

B.意识状态,老人主诉及主要病情变化

C.各种治疗,护理措施及效果

D.老人平常的饮食

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第5题
ICU患者术后活动性出血措施正确的是()

A.术后密切观察各项生命体征及生理指标,极高危时才通知医生

B.观察引流夜及伤口敷料渗血量,引流夜呈血性,每小时大于200毫升,提示有活动性出血

C.观察患者有无腹腔内出血表现:有效循环血容量不足会引起心率、血压、呼吸、尿量、意识改变及腹膜刺激征

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第6题
脑出血急诊护理要点错误的是()

A.立即静卧、吸氧,留置尿管,保持呼吸通畅

B.密切观察意识状态、瞳孔及生命体征变化

C.保持呼吸道通畅,及时清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物

D.降低颅内压,尽快使用脱水剂,防止脑疝的发生

E.不用适当控制血压,过高血压不会增加脑水肿和再次出血的危险/

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第7题
雾化吸入前应评估()E

A.患者年龄

B.病情

C.意识状态

D.呼吸及痰液

E.以上都是

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第8题
某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用()

A.绝对安静卧床4周以上

B.每1h翻身l次,预防压疮

C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高,稍向后仰

E.若48h后病情稳定,可进食流食

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第9题
护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是()

A.意识

B.体温

C.血压

D.脉搏

E.呼吸

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第10题
急性心梗病情观察错误的是()

A.安置病人于冠心病监护病房(CCU),监测心电图、血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律及尿量等

B.对于严重心衰者无需监测肺毛细血管压和静脉压

C.备好除颤器和各种急救药品

D.若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应立即报告医师并协助抢救

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第11题
液体复苏满意的指标()

A.意识清楚

B.心率100-110次/分

C.呼吸20-24次/分

D.血压正常

E.尿量80-100ml/h

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