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[单选题]
（高风险）加强床旁呼吸道管理和呼吸功能康复，改善呼吸道功能、增加肺通气，可以降低SAP的发生率，改善患者的整体功能。卒中后血氧分压、氧饱和度、肺活量和1s用力呼吸量、气道自我保护能力、咳嗽峰值流速可以作为评价肺功能的评价指标（）
A.不知晓
B.部分知晓
C.知晓
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A.专人守护，床旁加床挡以保护患者免受外伤，发作时切勿用力按压患儿肢体,以免发生骨折、脱臼。保持环境安静，避免外界的各种刺激
B.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机械通气。清理口腔异物及分泌物，开通气道必要时使用开口器、牙垫，及时吸痰防止窒息
C.迅速控制抽搐:反复多次抽搐发生会导致脑细胞的损伤，应及时用约束带
D.注意呼吸血压循环功能以防发生脑血管缺氧及时处理脑水肿高热、酸中毒、水电解质紊乱，注意预防和控制感染
A.跌倒高风险地段放置警示标识、及时清理障碍物、固定病床脚刹、脚轮方向朝内
B.加强预防跌倒的健康教育，共同制订预防跌例措施
C.加强使用高风险药物的防范措施，床旁挂高风险药物提示牌
D.对高估自已能力的病人，护士及陪护应主动给予帮助并反复进行教育
A.如发展到抽搐频繁，应禁止经口进食
B.必要时进行人工辅助呼吸
C.禁止给患者扣背
D.床旁备好气管切开包
E.可采用吸引器吸出呼吸道分泌物
A.把患者安置于离护士站较近的病房
B.在患者的手腕带、床头卡、一览表上注明跌倒/坠床警示标识
C.跌倒/坠床高风险的患者班班交接，并在交班志上有记录
D.每班检查患者衣着是否合适，下床活动时加强看护
A.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报
B.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外
C.床旁24h留陪人
D.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录
