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[单选题]

4刘女士,66岁。因进行性吞咽困难3月、不能进食水1周入院。查体:生命体征平稳、正常,身高1.76m,体重46kg,肺心(-)。舟状腹,腹软,未发现其他异常。胃镜见食管中段占位,胃镜不能通过。入院诊断:食管癌,营养不良。拟予以抗肿瘤治疗的同时行营养支持,其营养支持首选的途径为()

A.经中心静脉输注营养液

B.经周围静脉输注营养液

C.口服营养液

D.肠外营养

E.胃造口

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E、胃造口

解析:肠内营养是临床营养支持首选的方法。临床上肠内营养的可行性取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力,以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。只要具备上述两个条件,在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食,或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时,均可采用肠内营养 肠内营养的输入途径有口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等,具体投给途径的选择取决于疾病情况、喂养时间长短、病人精神状态及胃肠道功能

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第1题
男性患者,66岁,既往大量饮酒史,近1年出现进行性吞咽困难,呕吐,超声示肝左叶后下方可见23mm×19
mm形态不规则的“靶环征”影像,内腔偏移,周围可见肿大淋巴结,超声诊断考虑为()

A、贲门癌

B、胃溃疡

C、右肾上腺肿瘤

D、胰腺癌

E、下腔静脉癌栓

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第2题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第3题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第4题
男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾
炎,血清ANCA(),首选的治疗是

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡

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第5题
患者男,58岁。因进行性吞咽困难入院,诊断为食管癌。护士评估时,可能与其患病有关的是()

A.平时喜欢吃烫的食物

B.喜食蔬菜

C.偶尔饮酒

D.不吸烟

E.较少参加室外活动

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第6题
患者,男,65岁,因“进行性吞咽困难伴哽咽感1月”入院,初步诊断为食管癌,现患者主诉极度口渴、乏力、口舌干燥,眼窝明显凹陷,判断患者的缺水类型为()

A.中度低渗性缺水

B.轻度低渗性缺水

C.中度高渗性缺水

D.轻度高渗性缺水

E.等渗性缺水

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第7题
患者男性,55岁,进行性吞咽困难4个月,加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是()

A.食管癌

B.纵隔囊肿

C.胸腺瘤

D.肺癌

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第8题
患者男,66岁。因咳嗷,乏力,消瘦,食欲不佳就诊,经CT检查示:右肺门增宽,右肺下叶见不规则肿块影,右侧胸腔可见积液,纵隔淋巴结增大,考虑肺癌叫能性大,为进-.步明确诊断,进行痰液脱落细胞检查,脱落细胞常用的染色方法是()

A.革兰染色

B.台盼蓝柒色

C.HE染色

D.吉姆萨染色

E.过氧化酶染色

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第9题
刘女士购买过超e保2018,因甲状腺癌进行过理赔,下一年度如果继续缴纳保费,我司会因为发生过理赔而拒保吗()
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第10题
患者男,52岁。因进行性吞咽困难3个月就诊人院。经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌=2\*ROMAN\*MERGEFORMATII级。查体∶锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。胸部X线片正常。若出现该并发症,下列护理措施不妥的是()[]

A.改流质饮食

B.行胸腔闭式引流

C.遵医嘱予以抗感染治疗

D.营养支持

E.严密观察生命体征

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第11题
蔡某,男,66岁。因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速,血80/50mmHg(平素血压120/70mmHg)。此时应迅速采取的措施是()

A.开放气道

B.电起搏

C.电复律

D.使用肾上腺素

E.人工呼吸

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