25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程
E.立即行剖宫产术
E、立即行剖宫产术
解析:第一产程潜伏期是指临产至宫口开全3CM一般需时8小时不应超过16小时本例宫口开大3CM处于第一产程潜伏期胎心监护示多个晚期减速说明胎儿窘迫胎盘功能不良应立即行剖宫产以免胎死宫中急查尿雌激素/肌酐比值只能明确胎盘功能是否减退吸氧严密观察产程进展将延误病情危及胎儿安全静注25%葡萄糖液加维生素C为一般性治疗措施本例宫口尚未开全不能使用缩宫素加速产程否则将导致子宫破裂