A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅,翻身时勿将引流管打折,脱出,观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战,必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
A.正确连接并妥善固定各引流管,防止脱出、扭曲或受压
B.观察引流通畅情况,挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞
C.一般引流量小于30ml/d,病人无不适主诉,可考虑拔除腹腔引流管
D.及时观察腹腔弓流情况,准确记录引流液的量、颜色和性状
E.引流管需贴标签标明名称、引流部位
A.负荷电流应不大于接触器的额定电流
B.接触器与导线的连接点无过热现象、周围环境应无不利运行的情况
C.灭弧罩无松动、缺失、损坏、无滋火声、辅助触头无烧蚀或打火现象
D.线圈无异味、铁芯吸合良好;短路环无开裂或脱出、铁芯无过大噪声
A.火花强烈
B.火花中等
C.火花微弱
D.无火花
A.每日观察脐部周围皮肤,注意有无红肿、渗液、有异味等感染征象
B.哭闹严重难安抚的情况下,适当进行肢体固定,防止将插管脱出
C.静脉输液前,要认真检查并排出注射器,注射器,三通及导管衔接处的气体,确保导管内无空气及小血凝块
D.发现导管有脱落征象时,应及时通知医生,经严格消毒后,重新缝合固定。将脱出导管再行插入
A.伤口引流管应观察伤口渗血情况
B.胃管应评估患者情况,必要时重新评估置管
C.PICC脱出时应测量脱出管道长度
D.气管导管脱落时应立即使用简易呼吸器加压给氧,无需评估患者
A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过
B.镇痛药和镇痛泵应用情况,麻醉恢复程度;生命体征
C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出,引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容
E.护理单元护士填写《手术患者交接单》