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[单选题]

患者,男,65岁,高血压病史14年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,其最可能的梗死部位是( )。

A.左侧大脑中动脉

B.右侧大脑中动脉

C.左侧大脑前动脉

D.右侧大脑前动脉

E.椎-基底动脉

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A、左侧大脑中动脉

解析:大脑中动脉梗死:出现典型的“三偏征”,即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,伴有眼向病灶侧凝视,优势半球病变伴失语。患者是右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,故其最可能的梗死部位是左侧大脑中动脉。故本题选A。

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第1题
患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素显现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问:一、该患的确信临床诊断是什么?二、如何处置?
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第2题
患者,男,65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清晰,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是()。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第3题
患者男,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生并给予了相应处理,此时从患者安全护理角度上应注意()

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.防坠床

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第4题
患者,男,65岁。支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/min,双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是()

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第5题
患者男,65岁,有高血压病史多年,3小时前在情绪激动中突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,随后意识丧失而急诊留观,以下处理哪项是不正确的()。

A.平卧头偏一侧体位

B.密切观察瞳孔变化

C.及早定时多给患者翻身

D.及时清除呕吐物

E.密切注意呼吸节律的改变

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第6题
患者,男,50岁,高血压病史多年,今晨突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌萎,脉细弱或脉微欲绝。应选方()

A.涤痰汤合苏合香丸

B.羚角钩藤汤合至宝丹

C.参附汤合生脉散

D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

E.礞石滚痰丸合安宫牛黄丸

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第7题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即
送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

若要确定诊断,最有价值的检查是

A.脑部同位素扫描

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.头颅超声波检查

E.头颅CT或MRI检查

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第8题
患者,女性,56岁。高血压病史14年,口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天就诊,目前最适合的检查是()

A.脑血管造影

B.脑电图检查

C.头颅CT扫描

D.腰穿脑脊液检查

E.脑超声波检查

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第9题
男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6小时,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75m
mHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧外展神经

E.右侧面神经

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第10题
③男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是 (专业)()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血发作

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第11题
男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清,颈有抵抗,对答尚清晰,双眼可见眼震,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面舌瘫或肢体瘫痪,听力正常,腱反射对称,无深浅感觉异常,未引出病理征,行走步基宽大、不稳,直线行走不能。该患者最可能的诊断是()

A.原发性脑室出血

B.小脑出血破入脑室

C.延髓出血破入脑室

D.脑桥出血破入脑室

E.丘脑出血破入脑室

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