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[多选题]
患者压疮护理评估及执行报告表中Braden量表评分错误的是（）
A.高危≤12分
B.中危13-14分
C.低危15-16分
D.较高危≤10分
答案
高危≤12分
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A.高危≤12分
B.中危13-14分
C.低危15-16分
D.较高危≤10分
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高危≤12分
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A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录
B.正确执行医嘱，按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每3小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部
A.跌倒、坠床监控管理制度
B.住院患者烫伤的应急预案及流程
C.窒息防范管理制度与执行流程
D.压疮风险评估、报告管理制度与执行流程
A.压疮危险因素评估表
B.压疮报告表
C.压疮患者皮肤监控表
D.难免压疮申报表
A．责任护士采用入院宣教卡
B．首次护理记录单
C．ADL评估表
D．跌倒/坠床评估表
E．压疮评估表进行评估并记录
F．以上都是
