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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

根据管路滑脱风险评估,下列属于高危管道的是()

A.(口/鼻)气管插管、胸腔引流管、动脉留置针

B.T管、气管切开套管、鼻胆管、胰管

C.透析管、心包引流管、鼻肠管

D.前列腺及尿道口术后的导尿管及其他可能造成生命危险的管路

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D、前列腺及尿道口术后的导尿管及其他可能造成生命危险的管路

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第1题
根据管路滑脱风险评估,≤属于()

A.高度风险

B.中度风险

C.轻度风险

D.没有风险

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第2题
高危患者入院时跌倒,坠床,压疮,管路滑脱等风险评估率应达到90%()
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第3题
留置管道的患者要求()

A.管路标识清晰

B.床头挂脱管

C.防管路滑脱风险评估

D.班班交接

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第4题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第5题
对患者进行管道滑脱风险评估,评估结果属于高度危险的是()

A.≦10分

B.11-15分

C.≧15分

D.≦15分

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第6题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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第7题
如何预防管路发生滑脱()

A.按常规护理巡视患者,对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察,发现病情变化,管路异常或机器报警,及时处理

B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固,或更换敷贴/胶带

C.主动关心患者,注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求

D.了解患者心理及留置管路耐受情况,进一步做好留置管路必要性宣教,防止患者自行拔管

E.上机前后要对导管情况进行评估并记录

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第8题
患者管路滑脱风险评估分值>12分时,应()评估直至拔管

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第9题
管道滑脱中风险风险评估()分

A.10-19

B.10-20

C.≤9

D.≥20

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第10题
管道滑脱高风险风险评估()分

A.≥21

B.10-19

C.≤9

D.≥20

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