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[主观题]

女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困

难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、脑桥肿瘤

E、周期性瘫痪

最重要的辅助检查A、心电图

B、CT

C、腰椎穿刺

D、生化检查

E、MRI

治疗上最重要的是A、皮质类固醇

B、B族维生素

C、阿昔洛韦

D、补钾

E、血浆置换

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第1题
患者,女性,27岁,1周前曾有上感病史,近1天来出现双下肢进行性瘫痪,同时合并有肌张力减低、腱反射消失,病理反射阴性,此时应考虑患者可能是()

A.多发性硬化

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.急性硬膜外血肿

E.脊髓出血

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第2题
患者,男,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第3题
11、9、患者,女性,27岁,因痛经自行服用吲哚美辛6片后呕吐咖啡样物,约为250ml,急送入院。既往无胃病史、肝病史。该患者急性出血停止,目前最应选择的药物治疗是()

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.生长抑素

E.前列腺素

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第4题
患者,女性,21岁,2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检。两肺满布中鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为()

A.慢性喘息型支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

E.心源性哮喘

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第5题
患者,女性,15岁。1个月前曾反复患上呼吸道感染,间断口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样尿液,既往无肾病史。实验室检查:尿蛋白( +),尿隐血( +++),镜检红细胞22 ~25/HP,比重1. 010,最可能的临床诊断是()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾孟肾炎

E.肾结石

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第6题
患者,女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,四肢腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退。克氏征阳性。该患者最可能患的是()

A.重症肌无力

B.GBS

C.周期性麻痹

D.多发性肌炎

E.脑出血

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第7题
女性患者,20岁,受冷后咽痛,咳嗽,少痰伴发热,1周求诊,近日来乏力,四肢酸痛、纳差,体检:37.4℃咽部充血,扁桃体I度肿大,心肺听诊无明显异常,X线示左下肺不规则浸润影,呈间质性改变。39.冷凝集试验效价为1:64。诊断应考虑()

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.军团菌肺炎

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第8题
女性,27岁,寒战高热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10/高倍视野,红细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素的治疗疗程是()

A.3天

B.1周

C.2周

D.4周

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第9题
患者女,48岁风湿性心脏病史10年。1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、少量咳血,自服阿莫西林好转。1天前因情绪激动突然出现左侧肢体偏瘫,左侧肢体感觉障碍,急诊入院考虑患者并发了()。

A.休克

B.脑栓塞

C.肾栓塞

D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎

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第10题
患者,女性,27岁,结婚3年不育,既往有月经期下腹疼痛病史,欲观察输卵管情况,最经济实用的检查方法是()

A.盆腔CT

B.子宫输卵管造影

C.盆腔B超

D.盆腔MRI

E.PET

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第11题
患者,男,27岁。癫痫病史2年。连日加班后突发神志丧失,全身肌肉持续收缩,继而四肢抽搐,持续30分钟,发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者发作类型属于()

A.失神发作

B.单纯部分性发作

C.复杂部分性发作

D.癫痫持续状态

E.强直阵挛性发作

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