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[单选题]

男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是()

A.床旁交接,每班次评估创面变化

B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力

C.告知患者尽量避免活动

D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔

E.准确测量创面大小并记录

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C、告知患者尽量避免活动

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第1题
男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是()

A.使用软枕等长将患者小腿垫起,防止足跟部受压

B.积极清创,及时将黑痂去除

C.足跟部使用泡沫敷料,以减轻局部压力

D.床旁交接,密切观察足跟部皮肤变化

E.关注患者相关化验指标

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第2题
女性,75岁,两天前,下楼不慎摔伤至右髋部疼痛,肿胀,不能下地行走,查体见右下肢缩短,髋部肿胀消失,最可能出现的并发症是()。

A.脂肪栓塞

B.创伤性骨化

C.坐骨神经损伤

D.股骨头坏死

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第3题
男,67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年,加重半年。X线显示:右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性
关节炎”收住院,入院后第2D、行右全膝关节置换术,术后第3d,D-二聚体及纤维蛋自指标升高,下肢血管B、超显示:右下肢胸静脉血栓形成,以下做法错误的是()

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼,促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅,多饮水,多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险,使用抗凝药物进行治疗

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第4题
男,63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木,活动不自如。1天前出现右侧上、下
肢麻痹,无法活动。诊断为脑血栓形成。请分析在疾病的发展过程中,其脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。

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第5题
患者男,43岁,腰部疼痛伴右下肢疼痛2年,加重3个月。1周前自感排便异常,1天前小便控制障碍()

A.脊髓休克

B.脊髓神经根损伤

C.马尾神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

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第6题
患者,男,70岁,从床上摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。查体:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。根据上述查体结果,该患者应考虑为()

A.股骨头脱位

B.股骨干骨折

C.尾骨骨折

D.股骨颈骨折

E.骨盆骨折

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第7题

男患,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于:()。

A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下回后部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶距状裂

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第8题
男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。可能的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.髋关节脱位

D.股骨干骨折

E.髋关节骨性关节炎

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第9题
患者,男,75岁,类风湿关节炎8年余,近一周出现夜间胸闷、心慌,心内科会诊建议加用氯吡格雷片和阿司匹林片,欲使用质子泵抑制剂护胃治疗,则针对该患者可以选择是()

A.奥美拉唑钠

B.泮托拉唑钠

C.雷贝拉唑

D.埃索美拉唑

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第10题
患者,男,35岁。因慢性风心脏病二尖瓣狭窄引起咳嗽,咳少量粉红色泡沫痰,呼吸困难较重,3天前出现下
肢水肿、腹水后,呼吸困难、咳嗽反而减轻。其原因是

A.水、钠潴留于腹腔

B.右心衰竭致肺供血减少

C.支气管炎症减轻

D.利尿较多

E.肺气肿减轻

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第11题
答题要求:将关键词正确填在空格处第三章病例与分析。

病例:患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。

尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。

分析:运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、

癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死

(1)患者死因:患者是由于右下肢____,致____,患者发生____而____。

(2)死因分析:患者患肺癌,____可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____,并补充大量幼稚的血小板,使血液____,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____休息,使____,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____。

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