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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐l天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性

呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是()

A．高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B．注入前先皮试

C．注意药物的配伍禁忌

D．注入5％碳酸氢钠溶液中快速滴注

E．用生理盐水稀释后在1小时内输完

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第1题

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第2题

患儿女，6个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示细胞数为1000×109/L，中性粒细胞90％此患儿，最可能的诊断为（）

A.脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第3题

患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，休检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第4题

患儿女，5个月。因发热3天、抽搐1天人院，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体检：凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是（）

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第5题

患儿，男，4个月。因发热、咳嗽3天，喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温最高达38℃，咳

嗽有痰，不会咳出。近2天出现阵发性喘憋，在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，口周发绀，双肺满布哮鸣音，偶可闻及中小水泡音，心率160次／分，肝肋下2cm，质软，血WBC8．3×109／L，N0．36，L0．62。胸部X线片显示双肺纹理增强，透亮度增强，可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第6题

患儿，女，4个月，间歇发热、咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物,不易拭去。该患儿口腔病变的原因是并发了（）

A.发热

B.鹅口疮

C.麻疹黏膜斑

D.疱疹性口炎

E.疱疹性咽峡炎

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第7题

患儿，10个月，因反复发热2天，抽搐1次急诊进院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液蛋白()，WBC100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑以下哪个疾病()。

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第8题

患儿女，18个月，因发热6个小时来院就诊，查体：患儿意识清楚，舌红，急性热病容，体温39.1℃，就诊时患儿突发抽搐，双目凝视，意识丧失，立即按压人中，约钟后患儿意识恢复，抽搐停止，引起患儿抽搐最可能的原因是（）

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.颅内感染

D.癫痫

E.高血压脑病

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第9题

女，30岁。发热伴抽搐3天入院。查体见脑膜刺激在阳性，巴氏征阳性，头颅MRI可见多发病灶，腰穿颅内压350mmH20,细胞150×106/L，淋巴为主，蛋白升高，糖和氯化物正常，血常规可见嗜酸性粒细胞升高。诊断首先考虑：()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑囊尾蚴病

E.隐球菌性脑膜炎

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第10题

患者男，14个月，因“发热、流涕2天”来医院就诊。查体:温度39.7℃，脉搏135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情发生变化原因，最可能是（）

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.低血糖症

D.高热惊厥

E.病毒性脑炎

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第11题

患儿8个月，呕吐，腹泻3天，大便15次／天。皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

A.轻度高渗性脱水

B.重度低渗性脱水，

C.轻度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度低渗性脱水

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