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[判断题]

参保人员持本人社会保障卡在定点医疗机构门诊就医,符合基本医疗保险规定的医疗费用直接刷卡结算。个人账户不足支付的,由职工个人自付()

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第1题
参保人员按规定备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,刷社保卡即可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用()
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第2题
定点零售药店外配处方管理工作要实行

A.参保人员持定点医疗机构处方.在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查.并经社会保障经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,由医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建账

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业管理部门的监督检查

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第3题
参保人员将本人社会保障卡借给他人使用或委托定点机构保管不属于医疗保险违规行为()
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第4题
在县域内定点医疗机构,符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者,持__办理住院手续()

A.社会保障卡(或当地医保就医规定的身份证明)

B.有效身份证件

C.扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保证明(证件)

D.特困证明(证件)

E.以上都是

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第5题
《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,处方外配是指()

A.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为

B.参保人员持医疗机构医生处方,在零售连锁药店购药的行为

C.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

D.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

E.参保人员持医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

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第6题
根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,处方外配是指()。

A.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

B.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为

C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

D.参保人员持社区服务机构处方,在定点零售药店购药的行为

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第7题
参保人员病情稳定需要长期服用同类药品,但因患者有(精神病)或(长期卧床)、(行动不便)等原因,不能到定点医疗机构就医时,可由参保人员家属持(),到定点医疗机构代开药品

A.患者社保卡

B.患者身份证

C.代开人身份证

D.病历本

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第8题
参保人员应当持本人医疗保障凭证()并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。

A.乘车

B.购物

C.就医

D.购药

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第9题
参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具()和相关资料。

A.医药单据

B.费用单据

C.销售单据

D.报销单据

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第10题
凡符合特殊疾病长期门诊病种的参保人员,需办理特殊疾病长期门诊治疗者,在兰州市人社局网站下载打印或到兰州市各县(区)医保经办机构服务大厅窗口领取《兰州市基本医疗保险特殊疾病长期门诊申请表》,填写完整后加盖选定门诊治疗的定点医疗机构医保办公章,并附本人社保卡复印件和病情证明材料,报送至()审核

A.兰州市医疗保障局

B.兰州市各县(区)医保局

C.兰州市各县(区)医保经办机构服务大厅窗口

D.兰州市医保服务中心服务大厅窗口

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第11题
参保人发生以下哪些情形,市社会保险机构可进行调查?()(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;(九)弄虚作假参保的;(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的;(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;

A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)

B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)

C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)

D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

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